The Msi2 Protein Expression Positive Correlation with Favorable Cytogenetics Findings in AML

Msi2 Protein Expression in AML and Cytogenetics
Vol. 12 No. 1 : 2017 (66-82)

OMAYMA SEB OMAYMA SEB
NURASYIKIN NURASYIKIN
Azma RZ Azma RZ
Suria AA Suria AA
CHANDRAMAYA S CHANDRAMAYA S
Noraidah M Noraidah M

Abstract
Acute myeloid leukaemia (AML) is the most common subtype of acute leukaemias with a poor outcome. Msi2 protein is a newly discovered prognostic marker and it has been considered as a new target for therapy in AML. The study of Msi2 protein expression in AML cases has not been performed in Malaysia, to date. The main aim of the present study was to observe the expression of Msi2 protein in AML patients by immunohistochemistry (IHC) and to correlate its expression with the well-established prognostic and clinical parameters in AML as well as the overall survival (OS). Sixty four bone marrow trephine biopsy sections were immunostained for Msi2 protein. The percentage of blasts with positive reaction and the intensity of the cytoplasmic and nuclear staining were evaluated. The expression of Msi2 protein was found in 95.3% cases with Msi2 pattern varying between the cases. In 71.9% of cases, the blasts showed total cellular positivity and 23.4% cases showed only cytoplasmic positivity. Majority showed high expression of Msi2 for cytoplasmic staining. Interestingly, there was significant correlation between total cellular staining and the intermediate cytogenetic subgroup (P= 0.04). In conclusion, the results showed that the majority of the patients had high expression of Msi2 but this did not correlate to OS. However, the Msi2 expression correlated to the cytogenetic findings. The results suggest future extensive research to be conducted in order to ascertain the exact role of Msi2 positive blast cells in AML in our population and their association with prognosis and outcome.
Keywords : AML, cytogenetics, Immunohistochemistry, Msi2 protein,
Abstrak
Akut myeloid leukemia (AML) adalah sub-jenis akut leukemia yang kebiasaannya mempunyai prognosis yang tidak baik. Protein Msi2 merupakan penanda prognostik yang baru yang telah dianggap sebagai sasaran baru untuk terapi AML. Setakat ini, kajian ekpresi Msi2 protein di dalam kes AML belum pernah dijalankan lagi. Tujuan utama kajian ini adalah untuk melihat ekspresi Msi2 protein pada pesakit AML menggunakan teknik immunohistokimia (IHC) dan mengaitkan ekspresi tersebut dengan prognostik yang telah dikenalpasti dan parameter klinikal dalam AML beserta survival keseluruhan (OS). Enam puluh empat biopsi trephine tulang sum-sum telah melalui proses immunopewarnaan untuk Msi2 protein. Peratusan sel blast dengan reaksi positif dan intensiti pewarnaan cytoplasmic dan nuklear telah dinilai. Ekspresi Msi2 protein ditemui di dalam sejumlah 95.3% kes dengan corak Msi2 yang berbeza-beza antara kes. Dalam 71.9% kes, sel blast menunjukkan positivity selular secara keseluruhan dan 23.4% kes hanya menunjukkan positivity sitoplasma. Majoriti menunjukkan ekspresi Msi2 yang tinggi untuk pewarnaan cytoplasmic. Amat menariknya apabila terdapat korelasi yang signifikan antara jumlah pewarnaan selular total dan subkumpulan sitogenetik pertengahan (P = 0.04). Hasil kajian menunjukkan bahawa majoriti daripada pesakit mempunyai ekspresi Msi2 yang tinggi tetapi ia tidak menunjukkan korelasi dengan OS. Walau bagaimanapun, ekspresi Msi2 telah menunjukkan korelasi yang baik dengan penemuan sitogenetik. Keputusan ini menunjukkan penyelidikan secara meluas pada masa hadapan perlu dijalankan untuk menentukan dengan lebih tepat peranan sel-sel blast yang positif Msi2 dalam AML di kalangan populasi di Malaysia dan juga menentukan korelasinya terhadap prognosis and keseluruhan kesejahteraan pesakit.
Kata Kunci : AML, Immunohistokimia, Msi2 protein, sitogenetik,

Correspondance Address
Omayma Saad Eldeen Bakheet, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia. Tel: 603-91455373 Fax: 603-91456676 E-mail: ombakheet@gmail.com