Understanding Neuroleptic Malignant Syndrome: Lessons from a Near-Miss Case

Sindrom neuroleptik malignan (NMS) adalah suatu keadaan yang jarang berlaku dan boleh membawa maut. Komplikasi yang tidak diingini boleh dielakkan dengan pengesanan awal dan pemberhentian ubat yang menjadi punca, diikuti dengan rawatan agresif. Kami melaporkan kes seorang lelaki muda yang menghidap skizofrenia, yang mengalami perubahan keadaan mental dan hipertermia selepas diperkenalkan dengan olanzapine. Beliau menghidap NMS yang turut menyebabkan rabdomiolisis dan kecederaan buah pinggang akut. Walaupun pesakit menunjukkan beberapa tanda yang mencadangkan NMS, diagnosis tidak dibuat dengan segera, menyebabkan kelewatan dalam rawatan. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh jarangnya kejadian NMS berlaku, persamaan gejalanya dengan gejala-gejala lain yang menyebabkan ketidakstabilan sistem autonomi badan, tanggapan umum bahawa antipsikotik generasi kedua adalah lebih selamat serta ketiadaan ujian diagnostik piawai untuk mengesahkan NMS. Adalah diharapkan dengan menggunakan pendekatan yang sistematik serta kriteria yang dicadangkan sebagai panduan, doktor yang merawat mampu untuk mengesan penyakit ini pada peringkat yang lebih awal.