Original Article Published on 27 Sep, 2012

Relationship between Central Corneal Thickness and Severity of Open Angle Glaucoma using Optical Coherence Tomography

Relationship between Central Corneal Thickness and Severity of Open Angle Glaucoma using Optical Coherence Tomography
Vol. 6 No. 2 : 2011 (107-113)

Mushawiahti M Mushawiahti M
Syed Zulkifli SZ Syed Zulkifli SZ
Aida Zairani MZ Aida Zairani MZ
Faridah H Faridah H

Abstract
Central  corneal  thickness  plays  a  major  role  in  the  management  of  many  types  of glaucoma. Therefore, our aim is to determine the relationship between the severity of glaucoma  measured  by  optical  coherence  tomography  (OCT)  and  central  corneal thickness (CCT) among normal tension and high tension glaucoma patients. This is an observational  cross  sectional  study  on  190  patients  carried  out  in  Universiti Kebangsaan  Malaysia  Medical  Centre  (UKMMC).  Three  groups  of  patients  were identified;  60  normal  tension  glaucoma  (NTG),  61  primary  open  angle  glaucoma (POAG)  and  69  control.  Patients  were  identified  based  on  the  glaucomatous  visual field  changes  and  previous  record  of  intraocular  pressure  before  treatment.  Visual acuity  and  intraocular  pressure  measurements  were  recorded.  Specular  microscope was used to measure the CCT and the severity of glaucoma was evaluated objectively based  on  the  retinal  nerve  fibre  layer  (RNFL)  thickness  using  optical  coherence tomography.  Results  showed  NTG  patients  had  significantly  thinner  cornea, 503.07±32.27µm  compared  to  the  control  group,  517.45±31.74  µm  (p=0.012). However,  there  was  no  significant  difference  between  the  CCT  of  POAG  and  NTG groups (p=0.386).Retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness was significantly different between  the  glaucoma  and  the  control  groups  (p<0.05  in  all  quadrant).  However, correlation between CCT and severity of RNFL thinning was only found for the POAG group  but  not  for  the  NTG  group.  (mean  RNFL  and  superior  quadrant  RNFL; r=0.251,0.401) . This study demonstrated the correlation between CCT and severity of glaucoma in  POAG  patients but  not for the  NTG group. Therefore, CCT is related to the severity of POAG-related visual loss.
Keywords : cornea, open angle glaucoma, optical coherence tomography, retina,
Abstrak
Ketebalan kornea memainkan peranan penting dalam merawat pesakit glaukoma. Tujuan kajian in adalah untuk mengenalpasti hubungan di antara ketebalan tengah kornea dengan ukuran ketebalan lapisan saraf retina bagi pesakit glaukoma sudut terbuka (glaukoma bertekanan rendah dan glaukoma bertekanan tinggi). Ini adalah kajian pemerhatian dibuat ke atas pesakit di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia dan melibatkan seramai 190 mata (190 pesakit). Pesakit adalah terdiri daripada 60 orang pesakit glaukoma bertekanan rendah, 61 pesakit glaukoma bertekanan tinggi dan seramai 69 pesakit normal yang digunakan sebagai kontrol. Pesakit-pesakit ini dikenalpasti berdasarkan kerosakan luas pandangan yang bercirikan glaukoma dan melalui catatan rekod tekanan mata sebelum rawatan dimulakan. Ketajaman penglihatan diuji. Ketebalan pusat kornea diukur menggunakan mikroskop spekular.Ukuran ketebalan lapisan saraf retina dibuat menggunakan ‘optical coherence tomography. ’Keputusan kajian menunjukkan pesakit glaukoma bertekanan rendah didapati memiliki perbezaan ketebalan pusat kornea (503.07um±32.27) yang ketara, berbanding dengan kumpulan control, 517.45±31.74 (p=0.012). Manakala perbezaan ketebalan kornea adalah tidak ketara bagi pesakit glaucoma bertekanan rendah dibandingkan dengan pesakit glaukoma bertekanan tinggi.(p=0.386). Ukuran ketebalan lapisan saraf retina dan pengukuran urat mata menunjukkan perbezaan yang ketara diantara pesakit glaukoma susut terbuka dan kumpulan kontrol. Terdapat korelasi yang ketara di antara ketebalan purata lapisan saraf retina dan ketebalan saraf di bahagian atas dengan ketebalan pusat kornea bagi pesakit glaukoma bertekanan tinggi (r=0.251,0.401) tetapi tidak bagi pesakit glaukoma bertekanan rendah. Kesimpulan kajian ini menunjukkan korelasi ketara bagi ketebalan pusat kornea dengan purata ketebalan lapisan saraf retina dan ketebalan saraf di bahagian atas (‘superior quadrant’) bagi pesakit glaukoma bertekanan tinggi. Korelasi yang serupa tidak ditemui bagi pesakit glaukoma bertekanan rendah.
Kata Kunci : glaukoma sudut terbuka, kornea, optikal koheren tomografi, retina,

Correspondance Address
Dr Mushawiahti Mustapha, Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Cheras, Kuala Lumpur. Tel: +603-91455981 Fax: +60391737836 Email: drmusha@yahoo.com/ drmusha@gmail.com


ISSUES

Recent Articles

Tags