Case Control Study of Anxiety and Depression Among Patients with Miscarriage Compared to Those with Successful Pregnancy

Psychiatric Morbidity After Miscarriage
Vol. 12 No. 2 : 2017 (244-258)

NG BK NG BK
CHUAH JN CHUAH JN
LIM PS LIM PS
SHUHAILA A SHUHAILA A
MARHANI M MARHANI M
NOR AZLIN M NOR AZLIN M

Abstract
Miscarriage  is one  of  the  most  common complications in pregnancy. There  is emerging evidence that psychological impact following miscarriage is not unusual. Understanding  the  magnitude of  psychological morbidity  is  important   in  the management of miscarriage.  The main objective  of this study was to compare the mean Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score between women  with miscarriage  and  women  with successful pregnancy and  to determine the socio- demographic factor  and  clinical  characteristic that  are  associated with  anxiety and  depression. A descriptive  case  control  study  was  conducted in a teaching hospital,  over a period  of 12-months (from October 2014  till September  2015). A total of 65 women  were recruited  with 32 women  as the study group (miscarriage) and another  33 women  as the control  group (women with successful pregnancy). Mean  HADS-anxiety  score  was  higher  in the  study group  compared to control group  although  it was not statistically  significant (6.53 ± 3.427  vs 5.73  ± 2.875, p=0.309). Mean HADS-depression score was higher in the control  group (4.34 ± 2.695 vs 4.45 ± 3.073, p=0.878). Women with maternal age more than 35 years and history of previous  miscarriage  had a higher tendency of anxiety and depression with higher  mean  HADS score.  There was no association between other  socio- demographic data and clinical  characteristic with risk of anxiety and depression. As conclusion, there  was  no  significant  difference  in women  with  miscarriage as compared to those  with successful pregnancies, although  older  women  with history of miscarriage  had a preponderance to both disorders.  
Keywords : anxiety, depression, miscarriage, morbidity, psychological,
Abstrak
Keguguran merupakan salah satu komplikasi yang agak biasa di kalangan wanita mengandung. Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa  kesan psikologi  selepas keguguran bukanlah  suatu perkara yang luar biasa. Pemahaman tentang morbiditi psikologi adalah penting dalam pengendalian kes keguguran.  Kajian ini bertujuan untuk  membandingkan purata skor Hospital  and  Depression  Scale  (HADS)   di antara wanita  yang  mengalami keguguran  dengan  wanita  yang  berjaya  hamil dan mengenalpasti faktor sosial demografik  dan ciri klinikal kegelisahan  dan kemurungan. Satu kajian deskriptif kes-kawalan telah dijalankan di sebuah hospital selama dua belas bulan (dari Oktober  2014  sehingga September 2015). Sejumlah 65 orang wanita telah menyertai  kajian ini iaitu 32 orang wanita yang mengalami keguguran   (kumpulan  kajian)  dan  33  wanita   yang  berjaya  hamil  (kumpulan kawalan). Purata skor HADS-kegelisahan lebih tinggi dalam kumpulan kajian jika dibandingkan dengan  kumpulan kawalan  walaupun ia tidak  mencapai statistik yang signifikan  (6.53 ± 3.427  vs 5.73  ± 2.875,  p=0.309). Manakala,  purata skor HADS-kemurungan  adalah  lebih  tinggi di kalangan  kumpulan kawalan  (4.34  ± 2.695  vs 4.45  ± 3.073,  p=0.878).  Wanita  yang  berumur  35  tahun  ke  atas dan mempunyai sejarah keguguran mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi mendapat kegelisahan  dan  kemurungan dengan  purata skor HADS  yang  lebih tinggi.  Tiada  kaitan  didapati  di  antara data  sosial  demografik   dan  ciri klinikal dengan risiko kegelisahan  dan kemurungan. Sebagai kesimpulan, tiada perbezaan di antara wanita  yang  mengalami keguguran  jika dibandingkan dengan  wanita yang berjaya hamil. Walau bagaimanapun, wanita yang lebih berusia mempunyai kecenderungan mengalami kedua-dua masalah kegelisahan  dan kemurungan.
Kata Kunci : kegelisahan, keguguran, kemurungan, morbiditi, psikologikal,

Correspondance Address
Ng Beng Kwang. Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia. Tel: +603-91455949 Fax: +603-91456672 E-mail: nbk_9955@yahoo.com, nbk9955@ppukm.ukm.edu.my