Factors Influencing HIV PrEP Acceptance and Use among At-Risk Populations in Southeast Asia: A Systematic Review
PrEP Acceptance among Populations in Southeast Asia
Abstract
Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is a critical public health strategy in mitigating human immunodeficiency virus (HIV) transmission. Despite its efficacy, the implementation of PrEP in Southeast Asia faces challenges due to gaps in implementation, awareness and acceptance among at-risk populations. This systematic review aimed to identify the barriers and facilitators influencing PrEP acceptability and uptake in this region. A comprehensive search across PubMed, Scopus and Web of Science databases from 2010 to October 2023 yielded 200 potential articles, of which 16 met the inclusion criteria. Key themes identified within the barriers and facilitators toward PrEP acceptability and uptake included sociodemographic, psychosocial and health system factors; highlighting key factors such as awareness and knowledge of PrEP, perceived HIV risk, social stigma and accessibility to healthcare services. Notably, misconception and worry about side-effects of PrEP emerged as significant barriers, whilst knowledge and awareness of PrEP emerged as critical facilitators. This review highlights the complexity of PrEP implementation in Southeast Asia, suggesting that customised, multifaceted interventions are essential to improve PrEP acceptance and coverage which could give valuable insights to policymakers, healthcare providers, and community-based organisations on effective strategies to increase PrEP uptake among key populations, aligning with the continuous effort to prevent HIV transmission.
Keywords :
Barrier; facilitator; pre-exposure prophylaxis; willingness,
Abstrak
Profilaksis pra-pendedahan (PrEP) merupakan salah satu strategi utama kesihatan awam dalam mengurangkan kadar penularan 'Human Immunodeficiency Virus' (HIV). Pelaksanaan PrEP di rantau Asia Tenggara berhadapan dengan cabaran akibat jurang dalam kaedah pelaksanaan serta kurangnya kesedaran dan kesediaan dalam kalangan populasi berisiko tinggi. Ulasan sistematik ini bertujuan untuk mengenalpasti halangan dan faktor yang memudahkan penerimaan dan penggunaan PrEP di rantau ini. Carian menyeluruh merangkumi pangkalan data PubMed, Scopus dan Web of Science sehingga Oktober 2023 telah menemui 200 artikel yang berpotensi, di mana 16 artikel memenuhi kriteria kemasukan. Tema utama yang dikenalpasti dalam halangan dan faktor yang memudahkan penerimaan dan penggunaan PrEP termasuklah sosiodemografi, psikososial dan sistem kesihatan; seperti kesedaran dan pengetahuan tentang PrEP, persepsi risiko HIV, stigma sosial dan akses kepada perkhidmatan kesihatan. Selain itu, salah faham dan kebimbangan mengenai kesan sampingan PrEP dikenal pasti sebagai faktor penghalang yang signifikan, manakala kesedaran dan pengetahuan tentang PrEP muncul sebagai faktor penggalak utama kepada penerimaan PrEP. Hasil dapatan ulasan ini menekankan kerumitan pelaksanaan PrEP di Asia Tenggara, mencadangkan bahawa intervensi yang disesuaikan dan pelbagai adalah penting untuk meningkatkan penerimaan dan liputan PrEP yang boleh memberikan pandangan berharga kepada pembuat dasar, organisasi kesihatan dan komuniti di Asia Tenggara mengenai strategi intervensi yang efektif untuk meningkatkan penerimaan PrEP dalam kalangan populasi berisiko tinggi, selaras dengan usaha berterusan dalam mencegah penularan HIV.
Kata Kunci :
Halangan; kesanggupan; penggalak; profilaksis pra-pendedahan,
Correspondance Address
Azmawati Mohammed Nawi. Department of Public Health Medicine, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia. Tel: +6019 3217343 Email: azmawati@hctm.ukm.edu.my
