Share |

Serum Matrix Metalloproteinase-3 Predicts Radiographic Joint Damage and Functional Disability in Rheumatoid Arthritis

Original article

Abstrak

Pencarian bio-penanda telah menjadi agenda utama aktiviti penyelidikan bagi penyakit Rheumatoid Arthritis (RA) pada dekad yang kebelakangan ini. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan korelasi serum matriks metalloproteinase-3 (MMP-3) dengan aktiviti penyakit, kerosakan sendi dan ketidakupayaan pada pesakit dengan RA. Ini adalah satu kajian kes-kawalan keratan rentas yang melibatkan pesakit RA yang berada di bawah rawatan susulan di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (PPUKM). Maklumat mengenai ciri-ciri penyakit RA telah diperolehi daripada rekod perubatan dan semua pesakit RA telah dinilai untuk DAS28 (skor aktiviti penyakit berdasarkan 28 sendi) dan Stanford Penilaian Kesihatan Questionnaire (HAQ) 8-item Indeks Upaya (HAQ-DI). Radiograf tangan pesakit RA dinilai dengan menggunakan Skor Modified Sharp (MSS). Serum MMP-3 dari pesakit RA dan kawalan yang sihat diukur dengan menggunakan kaedah ELISA. Seramai 77 pesakit RA dan 18 kawalan sihat telah mendaftar dalam kajian ini. Tahap serum MMP-3 adalah lebih tinggi di kalangan pesakit RA (p <0.05). Terdapat hubungan yang signifikan antara serum MMP-3 dan MSS (r = 0.327) dan HAQ-DI (r = 0.256), kedua-dua p <0.05. Tahap min serum MMP-3 pada pesakit RA dengan hakisan tulang radiografik adalah jauh lebih tinggi daripada pada pesakit tanpa hakisan (p <0.05). Tahap min MMP-3 di kalangan pesakit dengan ketidakupayaan yang signifikan iaitu HAQ-DI ≥1; jauh lebih tinggi berbanding pesakit RA tanpa kecacatan yang signifikan (p <0.05). Berdasarkan analisis multivariat, HAQ-DI kekal sebagai prediktor serum MMP-3 di kalangan pesakit RA. Serum MMP-3 adalah penanda bio yang berpotensi meramalkan kerosakan sendi radiografik dan ketidakupayaan di kalangan pesakit RA.

Abstract

The search for novel biomarkers has taken centre stage in the past decades of research in Rheumatoid Arthritis (RA). The purpose of the present study was to determine the correlation of serum matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) with disease activity, joint damage and functional disability in patients with RA. We consecutively recruited RA patients who were under follow-up at the Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre (UKMMC). Information on the RA disease characteristics were obtained from the medical records and all RA patients were assessed for DAS28 (disease activity score based on 28 joints) and Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ) 8-item Disability Index (HAQ-DI). The hand radiographs of the RA patients were assessed for joint damage using the Modified Sharp Score (MSS).  Serum MMP-3 levels from RA patients and healthy controls were measured using the ELISA method. We recruited a total of 77 RA patients and 18 healthy controls. The serum MMP-3 levels were significantly higher among the RA patients (p<0.05). There were significant correlations between the serum MMP-3 levels and MSS (r =0.327) and HAQ-DI (r=0.256), both p<0.05. The mean serum MMP levels in RA patients with radiographic joint erosions was significantly higher than in patients without erosions (p<0.05). Likewise, the subjects with significant functional impairment i.e HAQ-DI ≥1; had significantly higher mean MMP-3 levels compared to RA patients without significant disability (p<0.05). On multivariate analysis, HAQ-DI remained the independent predictor of serum MMP-3 in RA patients. Serum MMP-3 is a potential biomarker and predictor of radiographic joint damage and functional disability in RA.