Share |

The Relationship between Depression and Anxiety and Heart Failure Patients’ Adherence to Self-Care Recommendations

Original article

Abstrak

Kegagalan jantung untuk berfungsi dengan baik adalah sesuatu keadaan perubatan yang dapat melemahkan fizikal dan psikologi. Walaupun kemurungan adalah salah satu tanda terhadap kemerosotan jantung untuk berfungsi dengan baik, hanya sedikit kajian yang menumpukan kepada tabiat kebiasaan dan rutin harian. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji hubungan antara kemurungan dan kebimbangan terhadap pesakit yang menghidapi kegagalan jantung bersesuaian dengan tingkah laku penjagaan diri pesakit. Temubual telah diadakan dengan 161 pesakit di klinik pesakit luar hospital. Kemurungan dan kebimbangan telah dinilai dengan menggunakan skala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Tingkah laku penjagaan diri dinilai dengan menggunakan European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale (EHFSCBS). Kemurungan klinikal berkemungkinan ditunjukkan pada 18%, dan kebimbangan klinikal berkemungkinan pada 16% pesakit. Kesesuaian tingkah laku penjagaan kendiri berbeza dengan banyaknya dan mencatatkan peratusan paling tinggi untuk mengambil ubat seperti yang ditetapkan (93.1%), dan bertenang jika tidak boleh bernafas (75.1%) dan peratusan lebih rendah untuk pemeriksaan berat badan sendiri (13.6%), senaman tetap (33.6%) dan menghadkan pengambilan cecair (38.5%). Tiada hubungan yang penting ditemui di antara keseluruhan pematuhan penjagaan diri dan kebimbangan atau kemurungan yang dilaporkan. Walau bagaimanapun, hubung kait yang signifikan dengan kemurungan telah ditemui untuk lima daripada 12 item penjagaan diri, dan juga dengan kebimbangan untuk dua daripadanya. Keputusan kami menunjukkan bahawa kesejahteraan mental pada pesakit dengan kegagalan jantung memainkan peranan penting dalam keupayaan pesakit untuk mematuhi penjagaan diri.

Abstract

Heart failure is a physically debilitating and psychologically distressing chronic condition. Although depressive disorder is a strong predictor of short-term deterioration of heart failure symptoms and mortality, only few studies have focused on habit and daily routines. The present study aimed to investigate the relationship between depression and anxiety and heart failure patients’ self-care behaviour. Interviews were completed with 161 patients at hospital outpatient clinics in Belfast and Dublin. Depression and anxiety were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Self-care behaviour was assessed using the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale (EHFSCBS). ‘Probable’ clinical depression was indicated in 18%, and ‘probable’ caseness of anxiety disorder in 16% of patients. Self-care behaviour adherence varied considerably across behaviours and was higher for taking medication as prescribed (93.1%), and taking it easy if breathless (75.1%) and lower for daily self-weighing (13.6%), regular exercise (33.6%) and limiting fluid intake (38.5%). No significant relationship was found between overall reported self-care adherence and anxiety or depression. However, significant association with depression were found for five of the 12 self-care items, and also with anxiety for two of these. Our results demonstrated that mental well-being in patients with heart failure plays a significant role in the patients’ ability to adhere to self-care regimens.