Share |

Oncocytic Schneiderian Papilloma : A Rare Sinonasal Papilloma Removed via Endoscopic Medial Maxillectomy

Case report

Abstrak

Papiloma sinonasal terdiri daripada tiga jenis iaitu ‘inverted’, ‘fungiform’ dan onkositik. Papiloma onkositik merupakan jenis yang jarang berlaku dan ianya lebih kerap terjadi kepada mereka yang telah lanjut usia. Secara klinikal, kelakuannya menyerupai jenis papi­loma ‘inverted’ kerana mempunyai risiko tinggi mengalami rekuren serta mengan­dungi kom­ponen malignan. Kami melaporkan seorang pesakit yang mempunyai ke­tumbuhan pa­piloma onkositik yang berasal dari sinus maksila sehingga ke kaviti hi­dung dan na­sofarink. Walaupun ketumbuhan ini telah wujud dalam jangkawaktu yang lama tetapi tiada komponen malignan yang ditemui. Pembedahan endoskopi maksilek­tomi medial telah dilakukan untuk membuang ketumbuhan tersebut dengan jayanya. Secara kesimpulannya, diagnosa papiloma onkositik perlu dipertimbangkan pada pe­sakit lanjut usia yang mempunyai polip hidung sebelah. Tambahan pula, pembedahan en­doskopi maksilektomi medial merupakan kaedah pembedahan yang dapat membe-ri­kan keputusan yang memuaskan.

Abstract

There are three types of papilloma which arises from the Schneiderian membrane namely inverted, fungiform and oncocytic. Oncocytic papilloma is the rarest type and occurs predominantly in the older age group. Clinically, its behaviour is similar to inverted papilloma in having both local recurrence and associated malignancy. We report a rare case of oncocytic papilloma arising from the maxillary sinus, extending into the nasal cavity and nasopharynx, in a 78-year-old lady. Despite the longstanding history there was no evidence of associated malignancy in this lesion. An endoscopic medial maxillectomy was successfully utilized for approach and complete tumour excision. In conclusion, oncocytic papilloma should be considered as a differential diagnosis in patients presenting with unilateral polypoid nasal lesions especially in the elderly. In addition, endoscopic medial maxillectomy can provide an adequate approach for complete tumour removal.