Share |

Erectile Dysfunction in Patients with Substance Abuse: A Preliminary Report In Bandung, West Java, Indonesia

Original article

Abstrak

Penyalahgunaan dadah (psikoaktif) mempunyai kesan yang buruk, iaitu kesan biologi, psikologi, ekonomi, sosial atau perundangan. Di antara kesan biologi, kesannya terhadap fungsi seksual, terutamanya disfungsi ereksi (ED) pada lelaki tidak diketahui dengan mendalam. Objektif kajian ini adalah untuk menentukan faktor risiko pesakit ED dengan penyalahgunaan dadah di Klinik Program Terapi Penyelenggaraan Methadone (MMTPC), Klinik Hospital Dr. Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia. Reka bentuk kajian adalah secara deskriptif dengan reka bentuk keratan rentas dalam kalangan pesakit di MMTPC, Dr. Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia. Kami memperolehi data ED melalui soal selidik "International Index of Erectile Function" (IIEF-5) secara swa-lapor. Berdasarkan 30 responden yang datang ke klinik, usia responden  adalah antara 24-52 tahun, dengan min usia 40 tahun. Responden dengan bahan penggunaan dadah terlarang termasuk opioid (N = 27, 90%), ganja (N = 18, 60%), amfetamin (metamfetamin dan ekstasi) (N = 10, 33.3%), ubat benzodiazepin (N = 7, 23.3%), alkohol (N = 2, 6.7%) dan lain-lain (antidepresan dan subokson) (N = 2, 6.7%). Disfungsi ereksi berlaku pada 90% responden (n = 27) di mana 64% (n = 19) mempunyai gejala ED ringan, 23% (n = 7) ED ringan-sederhana, 3% (N = 1) ED sederhana, dan 10% (n = 3) tanpa ED. Tiada ED yang teruk dilaporkan. Responden tanpa penggunaan lebih dari satu dadah mempunyai darjah ED yang lebih rendah dengan skor IIEF-5 median 17.0 (IQR: 15.0 - 20.0) berbanding mereka yang mengambil pelbagai jenis dadah (skor Median = 20.0, IQR: 18.5 - 21.0). Responden yang melaporkan penggunaan ganja mempunyai skor IIEF-5 median yang lebih rendah 17.0 (IQR: 15.0 - 20.3), kurang permasalahan ED berbanding mereka yang mengambil pelbagai dadah (skor Median = 19.5, IQR: 19.0 - 21.0). Kami membuat analisa tambahan untuk mengenalpasti pembolehubah, seperti faktor umur, jumlah dan jenis penggunaan dadah dan tempoh penggunaan dadah serta perkaitannya dengan skor IIEF-5 yang rendah. Ujian pekali Spearman tidak menunjukkan sebarang korelasi yang signifikan antara faktor pembolehubah tadi dengan skor IIEF (p<0.05). Kesimpulannya, permasalahan ED yang tinggi pada pesakit yang menyalahgunakan dadah yang terlarang memerlukan programs terapi khas serta perhatian yang khusus dari pekerja kesihatan semasa sesi perundingan di MMTPC.

Abstract

Substance abuse (psychoactive) has multiple adverse effects, i.e., biological, psychological, economic, social or legal. Among the biological effects, little is known about its impact on sexual function, especially erectile dysfunction (ED) in men. The study’s objective was to determine the patient’s risk factors of ED comorbid with substance abuse at the Methadone Maintenance Therapy Program Clinic (MMTPC), Hospital Dr. Hasan Sadikin Clinic, Bandung, Indonesia. This was a cross-sectional study among patients at the MMTPC, Hospital Dr. Hasan Sadikin Clinic, Bandung, Indonesia. We obtained the ED data using the self-reporting International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire.  Based on 30 respondents who attended the clinic, the age of the subjects ranged from 24-52 years, with a mean age of 40 years. The respondents with substance abused included those misusing opioids (N= 27, 90%), cannabis (N = 18, 60%), amphetamines (methamphetamines and ecstasy) (N= 10, 33.3%), benzodiazepine drugs (N= 7, 23.3%), alcohol (N= 2, 6.7%) and others (antidepressants and suboxone) (N= 2, 6.7%). ED occured in 90% of the respondents (n=27) where 64% (n=19) had mild, 23% (n=7) mild-moderate, 3% (N=1) moderate ED, and 10% (n=3) without an ED. There was no severe ED in the subjects of this study. Respondents without multiple drug abuse had a lower degree of ED with a median IIEF-5 score of 17.0 (IQR: 15.0-20.0) compared to those taking multiple substances (Median score = 20.0, IQR: 18.5-21.0). Respondents who reported cannabis use had a lower median IIEF-5 score of 17.0 (IQR: 15.0-20.3), i.e., lesser ED than those with multiple drug substances (Median score = 19.5, IQR: 19.0-21.0). We performed additional analyses to identify variables, i.e., age, total type of drugs used, and duration of use in years associated with lower IIEF-5 scores and none of thosee variables showed a significant correlation with the IIEF-5 score (Spearman’s correlation coefficients >0.05). In conclusion, a high incidence of ED in substance abuse patients undergoing methadone maintenance therapy programmes requires special attention from healthcare workers during the consultation in MMTPC.