Reviews about early interventions, which are important in stroke rehabilitation due to significant neural plasticity, are relatively less. This study objective was to investigate the effectiveness of different interventions started within one-month post-stroke in improving lower extremity-related outcomes as compared to conventional rehabilitation and the corresponding effectiveness ranking. Cochrane Library, Ovid, PubMed, and Scopus were searched for articles dated up to 18 March 2022. Randomised controlled trials were included if they evaluated the effectiveness of two or more different non-drug, non-invasive, and non-surgical interventions which were started within one-month post-stroke on lower extremity-related outcomes. Network meta-analysis revealed that transcranial direct current stimulation, repetitive transcranial magnetic stimulation, mirror therapy, cycling, transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, neuromuscular electrical stimulation (NMES), combination of robot and NMES, and thermal stimulation were significantly more effective in improving lower extremity motor function than conventional rehabilitation. In improving mobility, mirror therapy, cycling, and thermal stimulation were significantly more effective. In enhancing balance, physio ball, transcutaneous electrical nerve stimulation, cycling, thermal stimulation, and robot showed significantly higher effectiveness. Thermal stimulation scored the highest effectiveness ranking in improving lower extremity motor function and mobility whereas robot and backward walking achieved the highest effectiveness ranking in improving balance and gait speed respectively.
Effectiveness of Rehabilitative Interventions Beginning within the First Month of Stroke Onset in Improving Lower Extremity-related Outcomes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Author
Abstrak
Kajian-kajian terkini mengenai intervensi awal yang memainkan peranan penting dalam meningkatkan plastisiti neural ketika sesi rehabilitasi strok secara relatif masih terhad. Objektif kajian ini adalah untuk menyiasat keberkesanan pelbagai intervensi yang dilaksanakan dalam tempoh sebulan selepas strok bagi meningkatkan pemulihan anggota bawah berbanding dengan rehabilitasi konvensional dan untuk memberikan penilaian tahap keberkesanan bagi setiap intervensi tersebut. Pangkalan data dari Cochrane, Ovid, PubMed, dan Scopus telah digunakan untuk carian artikel-artikel yang berkaitan sehingga tarikh 18 Mac 2022. Ujian terkawal secara rawak dianalisis jika penyelidik menilai keberkesanan dua atau lebih intervensi bukan ubat, tidak invasif dan bukan pembedahan terhadap pemulihan fungsi anggota bawah yang dilaksanakan dalam masa sebulan selepas strok. Analisis meta rangkaian menunjukkan bahawa stimulasi arus terus transkranial, stimulasi magnet berulang transkranial, terapi cermin, berbasikal, stimulasi saraf vagus aurikular bawah kulit, stimulasi elektrik otot saraf, kombinasi robot serta stimulasi elektrik otot saraf, dan stimulasi terma adalah sangat berkesan dalam mempertingkatkan pemulihan fungsi anggota bawah berbanding dengan rehabilitasi konvensional. Dalam konteks pemulihan mobiliti, terapi cermin, berbasikal dan stimulasi terma menunjukkan keberkesanan yang lebih ketara. Sementara itu, dalam konteks pemulihan keseimbangan, bola fisio, stimulasi elektrik saraf bawah kulit, berbasikal, stimulasi terma dan robot menunjukkan keberkesanan yang lebih ketara. Stimulasi terma mencatatkan keberkesanan tertinggi dalam mempertingkatkan fungsi motor anggota bawah dan mobiliti, manakala robot dan berjalan ke belakang masing-masing menunjukkan tahap keberkesanan tertinggi dalam mempertingkatkan pemulihan keseimbangan dan kelajuan berjalan.
Abstract
|
|
Related Images
