Given increasing diabetes rates worldwide, better screening tools for diabetic retinopathy (DR) and macular edema (DME) are needed. The study aim was to compare reliability and predictive values between non-mydriatic fundus photography (NMFP) and spectral-domain optical coherence tomography (OCT) for detection of DR and DME with dilated fundus examination (DFE). This was a non-interventional, comparative study. Diabetics underwent both NMFP and macula OCT, followed by DFE. Images were interpreted by two masked ophthalmologists. The DFE result was considered gold standard. One hundred and fifty-four eyes of 83 patients were recruited. Sensitivity of NMFP for DR was 77.3% and 80.3% for OCT. Specificity for NMFP was 81.8% and 55.7% for OCT. Area under Receiver Operating Characteristics Curve (AROC) for DR was 0.80 for NMFP and 0.68 for OCT. The sensitivity of NMFP for DME was 63.2% and 82.5% for OCT. Specificity for DME was 90.1% by NMFP and 61.5% for OCT. Positive predictive value (PPV) of NMFP and OCT for DR was 76.1% (95% CI: 63.9-85.3%) and 57.6% (46.8-67.7%), respectively. Negative predictive value (NPV) of NMFP and OCT was 82.7% (95% CI: 72.8-89.7%) and 79.0% (66.4-87.9%) respectively. Positive predictive value of NMFP and OCT for DME was 80.0% (95% CI: 67.6-88.5%) and 57.3% (45.9-68.0%), respectively. Negative predictive value of NMFP and OCT was 79.6% (95% CI:70.3 - 86.7%) and 84.8% (95% CI:73.4 - 92.1%), respectively. Eyes with normal OCT miss 21% of DR. In conclusion, NMFP is better than OCT for DR screening, while OCT is better than NMFP and DFE for detection of DME. Both modalities should be for better DR screening.
Comparison of Non-mydriatic Fundus Photography and Optical Coherence Tomography with Dilated Fundus Examination for Detecting Diabetic Retinopathy Including Diabetic Macular Edema
Abstrak
Memandangkan kadar diabetes di seluruh dunia meningkat, alat saringan yang lebih baik untuk diabetes retinopati (DR) dan edema makula (DME) adalah diperlukan. Tujuan kajian adalah untuk membandingkan nilai kebolehpercayaan dan ramalan antara fotografi fundus 'non-mydriatic' (NMFP) dan tomografi koheren optik-domain spektrum (OCT) untuk mengesan DR dan DME dengan pemeriksaan fundus dilatasi (DFE). Ini adalah kajian perbandingan tanpa intervensi. Pesakit kencing manis menjalani NMFP dan macula OCT, diikuti oleh DFE. Gambar ditafsirkan oleh dua pakar oftalmologi dwi-buta Hasil DFE dianggap garis piawaian emas. Seratus lima puluh empat mata dari 83 pesakit direkrut. Sensitiviti NMFP untuk DR adalah 77.3% dan 80.3% untuk OCT. Kekhususan bagi NMFP adalah 81.8% dan OCT 55.7%. "Area under Receiver Operating Characteristics Curve" (AROC) untuk DR adalah 0.80 untuk NMFP dan 0.68 untuk OCT. Sensitiviti NMFP untuk DME adalah 63.2% dan oleh OCT 82.5%. Kekhususan untuk DME adalah 90.1% oleh NMFP dan 61.5% untuk OCT. Nilai ramalan positif (PPV) NMFP dan OCT untuk DR masing-masing adalah 76.1% (95% CI: 63.9-85.3%) dan 57.6% (46.8-67.7%). Nilai ramalan negatif (NPV) NMFP dan OCT masing-masing adalah 82.7% (95% CI: 72.8-89.7%) dan 79.0% (66.4-87.9%). Nilai ramalan positif NMFP dan OCT untuk DME masing-masing adalah 80.0% (95% CI: 67.6-88.5%) dan 57.3% (45.9-68.0%). Nilai ramalan negatif NMFP dan OCT masing-masing adalah 79.6% (95% CI: 70.3 - 86.7%) dan 84.8% (95% CI: 73.4 - 92.1%). Mata dengan OCT normal kehilangan 21% DR. Kesimpulannya, NMFP lebih baik daripada OCT untuk penyaringan DR, manakala OCT lebih baik daripada NMFP dan DFE untuk pengesanan DME. Untuk pemeriksaan DR yang lebih baik; kedua-dua kaedah itu harus digunakan.
Kata kunci
Abstract
|
|
|
Related Images
