Share |

Acute Pancreatitis with Electrocardiographic Changes Mimicking Acute Coronary Syndrome: A Diagnostic Conundrum.

Case report

Abstrak

Elektrocardiogram yang tidak normal boleh dikaitkan dengan radang pancreas akut. Tetapi malangnya punca-punca penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Terdapat banyak laporan kes terdahulu manyatakan bahawa perubahan corak yang tidak normal pada ST dan T pada elektrokardiogram berkaitan dengan pankreas akut tetapi jarang sekali berlaku peningkatan enzim jantung. Kami membincangkan kes seorang wanita 70 tahun dengan masalah ini. Pesakit kami pada mulanya di rawat sebagai keradangan pancreas tetepi terdapat perubahan elektrokardiogram dan peningkatan enzim jantung. Selepas rawatan untuk pankreas akut diberikan, didapati elektrokardiogram pesakit kembali kepada normal. Ini membuktikan penyakit ini boleh menyebabkan perubahan biokimia dan elektrik yang menyerupi penyakit jantung. Oleh itu, pakar perubatan kecemasan perlu mengambil kira elektrokardiogram yang tidak normal adalah disebabkan oleh radang pancreas akut.

Abstract

Electrocardiographic abnormalities can be associated with acute pancreatitis. However, data regarding the actual causative factor still remains elusive. Many previous cases were reported on non-specific ST and T wave abnormalities concurrent with acute pancreatitis but rarely with an increasing trend of cardiac markers. We describe the case of a 70-year-old female who presented with one such conundrum. ur patient had typical presentation of acute pancreatitis but had dynamic ECG changes with markedly increased cardiac markers. Subsequently after initiation of treatment for acute pancreatitis and observation for the course of several days, the ECG returned to the baseline as pre admission. This substantiates the fact that acute pancreatitis can mimic both biochemical and electrical manifestation of an acute coronary syndrome. Thus, Emergency Physicians should consider acute pancreatitis as a possible diagnosis in patients who present with abnormal electrocardiograms.