Prevalence and Outcomes of Night-Time Discharges from Intensive Care Unit of a Teaching Hospital

Kajian prospektif ini menentukan prevalens discaj dari unit rawatan rapi (ICU) pada waktu malam, membandingkan kesan kepada pesakit apabila didiscaj dari ICU pada waktu malam serta waktu siang dan mengenal pasti faktor yang mempengaruhi kesan kepada pesakit. Kajian ini melibatkan pesakit yang didiscaj hidup dari ICU dan mengecualikan mereka yang dikeluarkan perintah jangan-resusitasi atau dimasukkan semula ke ICU selepas 72 jam setelah keluar dari ICU. Pesakit dikumpulkan ke dalam kumpulan discaj waktu malam yang berlaku di antara pukul 1700 dan 0759 keesokan harinya atau kumpulan discaj siang hari yang berlaku antara pukul 0800 dan 1659 pada hari yang sama. Kadar kemasukan semula ke ICU, tempoh tinggal di hospital melebihi 10 hari setelah discaj dari ICU, dan kadar kematian yang berlaku d hospital telah dibandingkan. Data 205 pesakit telah dianalisis dan 116 pesakit (56.6%) telah di discaj pada waktu malam. Kesan kepada pesakit adalah setanding apabila perbandingan dibuat antara waktu discaj dari ICU. Antara pesakit yang didiscaj pada waktu malam, kadar kemasukan semula terjejas dengan ketara oleh ketersediaan penjagaan susulan selepas ICU (p=0.002); kadar tempoh tinggal di hospital lebih dari 10 hari setelah discaj ICU terkesan secara ketara dengan keperluan mobilisasi katil untuk menampung kemasukan akut ICU (p=0.021); kadar kematian di hospital berkaitan secara ketara dengan sumber jangkitan yang tidak dikawal (p=0.004), keperluan untuk mobilisasi katil (p=0.001) dan ketersediaan penjagaan susulan selepas ICU (p=0.01). Kesimpulannya, masa discaj dari ICU tidak menjejaskan kesan kepada pesakit ketika berada di hospital.