Pansinusitis-associated Superior Subperiosteal Abscess in An Adolescent: A Case Report
Subperiosteal Abscess in an Adolescent
Abstract
Subperiosteal abscess is a serious orbital complication of pediatric rhinosinusitis. Orbital complications from rhinosinusitis are uncommon but require prompt and effective treatment to prevent disastrous consequences such as permanent blindness. Our case demonstrated a rare but potentially hazardous orbital complication of untreated sinusitis. A 14-year-old boy presented with worsening right eye proptosis and profoundly reduced vision. Computed tomography (CT) of the brain, orbit and paranasal sinuses revealed a right superior subperiosteal abscess with pansinusitis. He received both medical and surgical treatment within 48 hours of admission, consisting of broad-spectrum intravenous ceftriaxone and metronidazole and emergency functional endoscopic sinus surgery (FESS). He improved tremendously upon completion of treatments. Prompt and aggressive treatment combining both surgical and medical approaches in treating superior subperiosteal abscess may be necessary to avoid morbidity.
Keywords :
Antibiotic; functional endoscopic sinus surgery; sinusitis; subperiosteal abscess,
Abstrak
Abses subperiosteal adalah komplikasi orbital yang serius bagi rinosinusitis pediatrik. Komplikasi orbit daripada rinosinusitis jarang berlaku tetapi memerlukan rawatan segera dan berkesan untuk mengelakkan akibat buruk seperti buta kekal. Kes kami menunjukkan komplikasi orbital yang jarang berlaku tetapi berpotensi berbahaya akibat sinusitis yang tidak dirawat. Seorang remaja lelaki berusia 14 tahun mengalami proptosis mata kanan yang semakin teruk dan penglihatan yang sangat berkurangan. Pengimejan tomografi (CT) otak, orbit dan sinus paranasal menunjukkan kewujudan abses subperiosteal superior di bahagian kanan serta keradangan sinus menyeluruh (pansinusitis). Pesakit menerima rawatan perubatan dan pembedahan dalam tempoh 48 jam selepas kemasukan ke dalam wad, yang terdiri daripada intravena spektrum luas ceftriaxone dan metronidazole, dan pembedahan kecemasan sinus endoskopik berfungsi (FESS). Pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara selepas selesai menerima rawatan. Rawatan segera dan agresif yang menggabungkan kedua-dua pendekatan iaitu pembedahan dan perubatan dalam merawat abses subperiosteal adalah sangat diperlukan untuk mengelakkan morbiditi.
Kata Kunci :
Abses subperiosteal; antibiotik; pembedahan sinus endoskopik berfungsi; sinusitis,
Correspondance Address
Yaakub Azhany. Department of Ophthalmology and and Visual Science, School of Medical Sciences, Health Campus, Universiti Sains Malaysia, 16150 Kubang Kerian, Kelantan, Malaysia. Tel: +609 767 6362 Email: azhany@usm.my
