Iris Melanoma-A Rare Ocular Tumour
Iris Melanoma: Rarity and Diagnostic Challenges
Abstract
Uveal melanoma is a rare condition, especially in the Asian population that can be overlooked as a diagnostic consideration, leading to delayed identification. We reported the case of a 69-year-old Chinese man who presented with an iris mass that was initially treated as a cyst. The mass continued to grow in size, which raised suspicion of other infective causes or malignancy. Following the initial uveitic workup, the patient was found to be positive for QuantiFERON-TB test. Tumour markers and chest X-rays were unremarkable. The patient was treated for iris granuloma secondary to tuberculosis. However, the lesion continued to grow, prompting us to perform an excisional biopsy. Histopathological analysis demonstrated a mixed cellular (both spindle and epithelioid) pathology. The mixed cellular type has a higher metastatic potential compared to other histopathological types. This case highlighted the importance of ruling out malignant aetiology in cases of enlarging iris lesions to mitigate the risks of further complications.
Keywords :
Excisional biopsy; iris melanoma; mixed cell melanoma,
Abstrak
Uveal melanoma adalah keadaan yang jarang berlaku, terutamanya dalam populasi Asia, dan boleh terlepas pandang sebagai pertimbangan diagnostik, menyebabkan pengenalpastian yang lewat. Kami melaporkan kes seorang lelaki Cina berumur 69 tahun yang mempunyai ketumbuhan iris yang pada awalnya dirawat sebagai sista. Ketumbuhan ini semakin membesar dan menimbulkan kecurigaan terhadap penyebab jangkitan lain atau kanser. Pemeriksaan awal uveitik menunjukkan positif QuantiFERON-TB. Penanda tumor dan X-ray dada tidak menunjukkan sebarang keabnormalan. Beliau dirawat sebagai granuloma iris sekunder kepada tuberkulosis. Walau bagaimanapun, ketumbuhan tersebut terus membesar dan telah mendorong kami untuk melakukan biopsi eksisional. Analisis histopatologi menunjukkan patologi sel campuran (spindle dan epithelioid). Jenis sel campuran mempunyai potensi metastasis yang lebih tinggi berbanding dengan jenis histopatologi lain. Kes ini menekankan kepentingan menyingkirkan etiologi yang lebih ganas dalam kes-kes lesi iris yang membesar untuk mengurangkan risiko komplikasi lanjutan.
Kata Kunci :
Biopsi eksisional; melanoma iris; melanoma sel campuran,
Correspondance Address
Chiun Pei Rong. Department of Ophthalmology, Hospital Kuala Lumpur, Jalan Pahang, 50586 Kuala Lumpur, Malaysia / Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia. Tel: +603-2615 5555 ext 1462 Email: chiunpr88@gmail.com
