Abstrak
Wabak AIDS di Asia Tenggara telah menyebabkan kenaikan insiden talaromikosis (penicilliosis) marneffei. Kajian keratan rentas ini bertujuan untuk menentukan ciri-ciri kliniko-epidemiologi dan peramal akibat talaromikosis. Kami telah mengenalpasti 191 kes talaromikosis marneffei daripada kultur spesimen steril daripada 191 pesakit jangkitan human immunodeficiency virus (HIV). Talaromikosis meningkat daripada 20-25 (2010-2011) kepada 45-50 kes setahun (2012-2014). Talaromikosis merupakan penyakit petunjuk HIV pada 117 (61.3%) pesakit. Insiden talaromikosis sebagai penyakit petunjuk HIV telah menunjukkan peningkatan daripada 10.7 (2010) kepada 26.4 (2014) kes bagi setiap 1000 pesakit baru HIV. Para pesakit berusia antara 19 dan 74 tahun (purata 37.2+9.4 tahun) dan nisbah lelaki kepada wanita adalah 7.7:1. Kaum Melayu (73, 38.2%) dan Cina (70, 36.3%) adalah yang paling ramai. Manifestasi klinikal yang kerap adalah hilang berat badan (85.9%), demam (84.8%) dan batuk (67%), manakala lesi kulit cuma 42.9% kes. Penyakit seiring yang kerap adalah kandidiasis oral (79.6%), tuberkulosis (36.1%) dan jangkitan hepatitis C (20.9%). Kebanyakan pesakit (93.7%) adalah anemik dengan bacaan haemoglobin purata 9.9+2.3 g/dL, 39% terjejas fungsi hati dan 18.8% pula neutropenik. Kiraan sel CD4 median adalah 16 sel/L. Kebanyakan pesakit (70.4%) menerima amphotericin B intravena diikuti oleh itraconazole. Pada 8 bulan perjumpaan susulan, 148 (81.8%) pesakit masih hidup manakala 33 (18.2%) lagi telah meninggal dunia. Penyalahgunaan dadah intravena, jangkitan serentak enkefalitis toxoplasma dan pneumonia Pneumocystis jiroveci telah meramal secara berasingan kesudahan kematian dalam kedua-dua analisis regresi logistik univariat dan multivariat.
Kata Kunci :
AIDS,
HIV,
Malaysia,
marneffei,
penicillium,
talaromyces,
