Prevalence of Non-Dengue Thrombocytopaenia among Adult Patients Presenting with Acute Febrile Illness in Primary Outpatient Clinics
Prevalence of Non-Dengue Thrombocytopaenia
Abstract
A proportion of patients with acute viral fever with thrombocytopaenia does not necessary have dengue infection. Managing them indiscriminately as dengue infection may not be appropriate. The prevalence of this problem is not exactly known. The objective of this study is to determine the prevalence of acute non-dengue febrile thrombocytopaenia among adult patients presenting with acute non-specific febrile illness in an outpatient setting. This was a clinic-based cross sectional study. Consecutive patients presenting with non-specific febrile illness of less than two weeks were selected from the Primary Care Centre of Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) and the Batu 9 Cheras Health Clinic. Full blood count was done on the day of visit and dengue serology was done on day five of illness for all patients enrolled. Seventy three patients participated in this study from May to November 2003. Among the patients, 35 (47.9%) were noted to have thrombocytopaenia. Fourteen (40%) patients with thrombocytopaenia were serologically negative. The prevalence of non-dengue febrile thrombocytopaenia was 19.2%. A significant number of patients with acute non-specific febrile illness with thrombocytopaenia were negative for dengue serology. These patients should be differentiated from those with acute febrile thrombocytopaenia, as they might differ in their natural history from those with dengue infection, and hence require different management strategies.
Keywords :
acute febrile illness,
dengue,
outpatient,
thrombocytopaenia,
viral fever,
Abstrak
Sebahagian dari pesakit yang mengalami deman akut dengan trombositopenia, tidak semestinya mengidap penyakit denggi. Merawat mereka seperti mana mereka mengidap denggi adalah tidak wajar. Prevalens penyakit tersebut masih tidak diketahui. Objektif kajian ini adalah untuk menentukan prevalens penyakit deman akut dengan trombositopenia yang bukan denggi di kalangan pesakit deman akut tidak spesifik dari klinik pesakit luar. Ini adalah satu kajian keratan rentas di klinik. Semua pesakit yang mengadu deman kurang dari dua minggu yang tidak spesifik dari Pusat Perubatan Primer Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) dan Klinik kesihatan Batu 9 Hulu Langat dipilih untuk mengambil bahagian. Kajian kiraan darah lengkap (full blood count) pada hari pertama mereka ke klinik dan serologi denggi pada hari ke 5 selepas demam bermula dijalankan. Seramai 73 pesakit berjaya mengambil bahagian dari Mei hingga November 2003. Di antara mereka, 47.9% (35) pesakit didapati mempunyai trombositopenia. Seramai 40% (14) dari mereka yang mempunyai trombositopenia adalah negatif dalam ujian serologi denggi. Maka, pervalens penyakit deman akut dengan trombositopenia yang bukan denggi adalah 19.2%. Dengan ketaranya, sehagian pesakit di kalangan pesakit deman akut tidak spesifik, menunjukkan ujian serologi denggi negatif. Pesakit-pesakit ini harus dibezakan dari kalangan pesakit deman akut tidak spesifik, kerana mereka mungkin berbeza dari segi riwayat penyakit dan rawatanya.
Kata Kunci :
demam virus,
denggi,
penyakit demam akut,
pesakit luar,
trombositopenia,
Correspondance Address
Dr. Tong Seng Fah, Department of Family Medicine, Faculty of Medicine, National University of Malaysia (UKM), Jalan Yaacob Latif, Cheras, 56000 Kuala Lumpur, Malaysia.
E-mail: tsf@mail.hukm.ukm.my
