Kimura’s Disease Mimicking Hodgkin’s Lymphoma: An Unusual Cause of Parotid Swelling

Vol. 2 No. 1 : 2007 (99-102)

S-A-W Fadilah S-A-W Fadilah
V Shanty V Shanty
AS Goh AS Goh

Abstract
Kimura’s disease (KD) is a rare, benign chronic inflammatory disease of unknown aetiology, typically presents in the Orientals as subcutaneous masses in the head and neck region that could be easily misdiagnosed as a malignant tumour, leading to unnecessary radical surgery or intensive cytotoxic therapy. It has been mainly reported in the Chinese and Japanese literature. It is difficult to diagnose before tissue biopsy and fine needle aspiration cytology (FNAC) has limited value. Hence, unless the pathologists are aware of this entity, it might be mistaken as a malignant lesion. We encountered a case of KD in a Malay patient presenting as a parotid mass that was initially diagnosed as Hodgkin’s lymphoma (HL). This disorder should be suspected in young male Asian patients presenting with a painless unilateral mass in the head and neck region with associated  hypereosinophilia.
Keywords : cervical lymphadenopathy, eosinophilia, Hodgkin’s lymphoma, Kimura’s disease, parotid swelling,
Abstrak
Penyakit Kimura adalah penyakit benigna dan kronik yang puncanya tidak diketahui. Ia biasanya berlaku pada pesakit berbangsa Oriental yang datang dengan ketumbuhan di bawah kulit di bahagian kepala dan leher yang boleh disalahdiagnosa sebagai tumor malignan yang memerlukan pembedahan radikal dan kemoterapi intensif. Ia telah dilaporkan di dalam makalah berbahasa China dan Jepun. Ia sukar didiagnosa sebelum laporan biopsi tisu manakala sitologi aspirasi jarum (fine needle aspiration cytology) juga tidak banyak membantu.  Justeru itu, jika pakar patologi kurang berpengetahuan tentang penyakit ini, ianya akan disalah anggap sebagai lesi yang malignan. Kami laporkan di sini satu kes pesakit Melayu yang datang dengan ketumbuhan parotid yang pada mulanya didiagnos sebagai limfoma Hodgkin. Penyakit Kimura sepatutnya disyaki apabila seorang pesakit lelaki muda dari Asia yang datang dengan ketumbuhan di bahagian kepala dan leher yang tidak sakit, dan disertai oleh peningkatan sel eosinofil (hypereosinophilia).
Kata Kunci : eosinofilia, ketumbuhan parotid, limfadenopati servikal, limfoma Hodgkin, Penyakit Kimura,

Correspondance Address
Professor Dr. Fadilah S. Abdul Wahid, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latif, Bandar Tun Razak, 56000 Kuala Lumpur, Malaysia. Email: sfadilah@mail.hukm.ukm.my