Share |

Waiting Times for Elective Orthopaedic Surgeries in a Teaching Hospital and Their Influencing Factors

Original article

Abstrak

Masa menunggu yang lama bagi pembedahan elektif merupakan satu tanda aras perkhidmatan yang tidak efisien. Satu kajian irisan lintang masa menunggu pembeda­han elektif ortopedik dan faktor-faktor yang mempengaruhinya telah dijalankan di se­buah hospital universiti dari Januari 2003 hingga Jun 2004 dengan menggunakan re­kod-rekod ‘case mix’ yang selesai dikodkan.  Hasil kajian utama yang diukur adalah masa menunggu untuk pembedahan elektif dari tarikh temu janji di klinik pakar se­hingga tarikh pembedahan (T1) dan masa menunggu dari tarikh pembedahan diberi­kan sehingga tarikh pembedahan sebenar berlangsung (T2). Median masa menunggu T1 ialah selama 23 minggu (5.75 bulan) dan 5.86 minggu (1.47 bulan) bagi T2. Ujian Khi Kuasa Dua untuk T1 adalah bagi faktor umur dan ko-morbiditi tetapi faktor bangsa hanya bagi T2. Walaubagaimanapun, Ujian Logistik Regresi Berganda mendapati faktor pembayaran pesakit melalui pihak ketiga dengan nilai  (OR) 1.97 (95%CI:1.05-3.72) adalah bererti lebih berkemungkinan menunggu lama berbanding pesakit yang membayar sendiri. Bagi T2, wanita dengan nilai  (OR) 2.29 (95%CI: 1.19-4.42), India dengan nilai  (OR) 2.50 (95%CI: 1.16-5.38) dan bekerja sendiri dengan nilai  (OR) 4.28 (95%CI: 1.23-14.97) adalah beerti lebih berkemungkinan mempunyai masa menunggu yang singkat. Oleh itu, faktor penentu bagi keseluruhan masa menunggu ialah umur, ko-morbiditi, bangsa, pekerjaan dan cara pembayaran perkhidmatan oleh pesakit.

Abstract

Long waiting time for elective operations is a usable key performance index of ineffi­ciency in services. Across-sectional study for orthopedic elective surgery waiting times and their influencing factors was done in a teaching hospital, from January 2003 to June 2004; using case-mix patient’s coded records. Main outcomes measured were length of waiting time from first seen at the specialist clinic until surgery (T1) and length of waiting time from the time date of surgery was given until surgery (T2). The median waiting time for T1 was 23 weeks (5.75 months) and 5.86 weeks (1.47 months) for T2. Chi square test was significant for T1 which includes age, comorbidity but only ethnicity was significant for T2. However, multiple logistic regression showed patients paid by third party (OR) of 1.97 (95%CI:1.05-3.72) were significantly likely to wait longer than those who paid out of their own pocket. For T2, women (OR) of 2.29 (95%CI: 1.19-4.42), Indian (OR) of 2.50 (95%CI: 1.16-5.38) and who are self employed (OR) of 4.28 (95%CI: 1.23-14.97) were significantly more likely to have shorter waiting time. Thus predictors for overall waiting time are age, comorbidity, ethnicity, occupa­tion and the method of paying for services rendered by the patients.