Acute retinal necrosis (ARN) is a rare, blinding disease that typically affects adults. However, in this case report, we highlight the diagnosis, management and outcome of herpes simplex acute retinal necrosis in a 13-year-old healthy girl, who presented with painful right eye, redness and blurring of vision for one week. Examination of the right eye showed features of granulomatous panuveitis. Optic disc was swollen and retina appeared pale. There were multiple patches of retinitis and haemorrhages at mid-periphery of the fundus with inferior serous detachment observed. Rapidly progressive inflammation in just four days along with secondary cataract that obscured fundus view, imposed greater challenge to the diagnosis and management. Intravenous acyclovir 300mg, 3 times a day was initiated promptly while vitreous fluid was sent for polymerase chain reaction, which identified Herpes Simplex Virus-1. Inflammation improved, but she developed vitreous haemorrhage secondary to proliferative retinopathy, which required panretinal photocoagulation. ARN is therefore, principally a clinical diagnosis and high index of suspicion is crucial particularly, in children for prompt diagnosis and treatment. Complications should also be addressed timely to improve the chances of preserving vision.
Vitreous Haemorrhage: A Consequence of Herpes Simplex Acute Retinal Necrosis
Author
Abstrak
Nekrosis retina akut adalah penyakit yang jarang sekali berlaku, tetapi jika terjadi, ia mengakibatkan kebutaan dan biasanya melibatkan orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam laporan ini, kami ingin mengutarakan pengenalpastian, rawatan dan hasil rawatan penyakit ini yang dialami seorang gadis sihat yang berumur 13 tahun. Pesakit ini datang untuk konsultasi dengan aduan kabur penglihatan pada mata kanan yang juga merah dan sakit. Pemeriksaan mata menunjukkan optik disk bengkak dan retina pucat. Kelihatan juga tompok-tompok keradangan retina dan pendarahan di pertengahan pinggiran saraf mata, di samping retina lekang. Keradangan yang melarat dengan begitu pantas dalam masa empat hari dan pembentukan katarak menyukarkan lagi diagnosa dan proses rawatan. Walaupun demikian, rawatan anti virus tetap dimulakan dengan serta-merta sementara menunggu keputusan ujian ‘polymerase chain reaction’ ke atas cecair vitreous, di mana virus Herpes Simplex-1 telah dikenalpasti. Keradangan bertambah pulih, tetapi komplikasi pendarahan vitreous berlaku. Berikutan itu, laser pada retina telah diberi. Oleh itu, adalah penting untuk ditegaskan bahawa nekrosis retina akut pada dasarnya adalah diagnosa klinikal dan perlu dikenalpasti seawal yang mungkin, lebih-lebih lagi jika melibatkan kanak-kanak supaya rawatan yang sewajarnya dapat diberi dengan segera. Komplikasi yang timbul juga perlu ditangani dengan sewajarnya secepat mungkin untuk meningkatkan peluang memelihara penglihatan yang baik.
Kata kunci
Abstract
|
|
|
Related Images
