Share |

Surface Marker-Assisted for Orbital Navigation Surgery: A Dry Skull Study

Original article

Abstrak

Tujuan kajian ini adalah untuk menerokai kaedah pembantu penanda permukaan terhadap implan orbital untuk pembedahan tulang orbit. Enam tengkorak manusia dewasa kering telah digunakan dalam kajian ini. Implan orbital aluminium yang disediakan secara individu, dengan ketebalan 0.4 mm disediakan untuk lantai orbit secara bilateral. Empat penanda permukaan implan fizikal dari aspek anterior dan posterior implan yang disediakan dan diimbas secara optik. Pemeriksaan pra-pembedahan tomografi berkomputer ‘cone-beam’ (CBCT) diperolehi untuk semua lantai orbit. Data 'Digital Imaging and Communications in Medicine' (DICOM) tengkorak diambil, diimport dan direka bentuk dengan format data stereolithografi (STL) implan orbital masing-masing menggunakan iPlan CMF (Versi 3.0, BrainLab, Jerman). Teknik gabungan imej dilakukan untuk setiap tengkorak selepas pembinaan semula dengan pengambilan pos-pembedahan CBCT. Pengukuran berasaskan daripada data tomografi terhadap posisi implant kemudian dinilai di antara kedudukan implan yang direncanakan dan yang direalisasikan dalam satah sagittal dan coronal. Analisa statistik dijalankan menggunakan Statistik Statistik PASW® 18. Hasil kajian menunjukkan bahawa 38 daripada 48 penanda permukaan yang dinilai menunjukkan peningkatan ketinggian kedudukan dalam skala kecil pasca-pembedahan berbanding dengan kedudukan implan orbital maya. Semakan metrik Euclidean menunjukkan perbezaan yang kurang daripada 1.00 mm dalam semua penanda permukaan kecuali pada kawasan lej posterior dan anterior dalam penilaian satah sagittal. Kajian ini menunjukkan bahawa penempatan penanda permukaan terhadap implant orbit dalam pembedahan navigasi orbit menyumbang kepada kedudukan implan orbital secara konsisten.

Abstract

The purpose of this study was to explore a surface marker-assisted method for orbital floor reconstruction. Six adults, dry human skulls were used in this study. First, an individualised, 0.4 mm aluminum orbital implant was prepared for orbital floor bilaterally. Four physical implant surface markers in the anterior and posterior aspects of the implant were created and subjected for an optical scan. Preoperative cone beam computed tomography (CBCT) scans were obtained for all orbital floors. The Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) data were retrieved, imported and virtually reconstructed with its respective orbital implant stereolithography (STL) data by using iPlan CMF (Version 3.0, BrainLab, Germany). Navigation image-fusion technique was performed for each skull following navigation-assisted reconstruction and postoperative CBCT. Computed tomography (CT)-assisted measurements of the implant positions were evaluated between the virtually planned and realized implant positions in its translational differences sagittal and coronal planes. All statistical analysis was performed using PASW® Statistics Version 18. Results showed that38 out of the 48 surface markers evaluated showed a small elevation in realized compared to the virtual orbital implant position. Translation for the Euclidean metric showed differences of less than 1.00 mm in all surface markers except at the posterior ledge and anterior when assessed in the sagittal plane. The study showed that the placement of surface marker-assisted in orbital navigation surgery provides a consistent orbital implant position.