Share |

Stridor in Children: Croup or Something More Sinister? A Case of Subglottic Cyst

Case report

Abstrak

Dengkuran nyaring akibat sista subglotik adalah keadaan yang jarang berlaku kepada bayi. Namun, ia boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan betul kerana boleh menyebabkan terhalangnya saluran pernafasan dan mengakibatkan komplikasi yang serius. Kepelbagaian simptom dan tanda klinikal merupakan cabaran yang sangat besar dalam mendiagnosis sista subglotik ini. Manifestasi klinikal berbeza kerana ia bergantung kepada saiz dan lokasi sista. Kami melaporkan kes seorang bayi perempuan berumur 6 bulan yang mempunyai sista subglotik tetapi telah dirawat sebagai penyakit “croup”sehingga beliau mengalami kegagalan sistem pernafasan dan kesukaran proses intubasi. Oleh itu, adalah ditekankan supaya para pegawai perubatan perlu memikirkan diagnosis sista subglotik pada bayi-bayi pra-matang yang datang ke kecemasan dengan bunyi dengkuran yang nyaring serta pernah melalui proses intubasi. Selepas diagnosis yang tepat dibuat, rawatan yang sewajarnya dapat diberikan untuk mengelakkan kecacatan dan kematian.

Abstract

Stridor in infants with subglottic cyst is rare. Mismanagement of such cases may lead to respiratory compromise with a potentially serious and fatal outcome. The diversity of the clinical presentations throws a great challenge in the diagnosis of subglottic cysts. Manifestations vary as they depend on the size and location of the cysts. We report the case of a 6-month-old girl who had a subglottic cyst but managed as moderate croup till she developed worsening respiratory acidosis which difficult intubation. Any case of premature infants with previous history of neonatal intubation presenting with stridor should prompt clinicians to look for possible cysts in the larynx. This is important because once the diagnosis is made, appropriate treatment may be given and unnecessary morbidity and mortality may be avoided.