Share |

Spontaneous Massive Streptococcus constellatus Empyema Thoracis in a Healthy Individual: A Case Report

Case report

Abstrak

Empiema torasis biasanya dicirikan sebagai pengumpulan nanah dalam ruang pleura dan dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi. Punca kadar kematian yang tinggi tidak diketahui, tetapi risiko ini mungkin meningkat disebabkan oleh kes radang paru-paru atau pesakit imunokompromi. Kajian ini melibatkan seorang lelaki berusia 50 tahun tanpa penyakit bersamaan kronik, didiagnosis sepsis sekunder kepada radang paru-paru yang diperoleh komuniti dan dirawat dengan ceftriaxone. Selepas itu, dia mengalami empiema paru-paru kanan secara spontan yang besar dan memerlukan torakotomi segera dan dekotikasi kanan yang komprehensif. Kemudian, antibiotik spektrum luas, meropenem diberikan kepadanya. Streptococcus constellatus ditemui dalam kultur cecair pleura dan ujian sensitiviti. Pada hari yang kesepuluh, pesakit menjalani torakotomi dan kortikasi. Pesakit telah diekstubasi pada hari kedua selepas pembedahan dan pulih pada hari-hari berikutnya. Dia dibenarkan keluar pada hari ke-30 selepas pembedahan. Kami melaporkan kes empiema torasis secara spontan dalam kalangan pesakit dewasa dengan beberapa faktor risiko iaitu dia tidak mengalami gangguan imun, tidak mempunyai penyakit kronik dan tidak mempunyai interaksi dengan pesakit tuberkulosis.

Abstract

Empyema thoracis is a well-known condition that is characterised by a collection of pus in the pleural space and has historically been related to high mortality rate. The cause of high mortality rate is unknown, but it may have higer risk in pneumonia cases or immunocompromised patients. This case study presented a 50-year-old man with no chronic co-morbidities, admitted with the diagnosis of sepsis secondary to community-acquired pneumonia, which was covered with ceftriaxone. Subsequently, he developed massive spontaneous right lung empyema, necessitating an urgent thoracotomy and comprehensive right decortication. Broad-spectrum antibiotics, meropenem, was then given to him. Streptococcus constellatus was discovered in the pleural fluid’s culture and sensitivity test. On his tenth day of stay, the patient had a right thoracotomy and decortication. The patient was extubated on day two post-operative and recovered on subsequent days. He was then discharged at 30 days post-operatively. We reported a case of adult spontaneous empyema thoracis from a patient with few risk factors: he was not immunocompromised, had no chronic illnesses and had no interaction with tuberculosis patients.