Share |

Rowing-Ramp Protocol as A Cardiopulmonary Exercise Test for Hemiparetic Stroke Survivors

Original article

Abstrak

Sebelum program rehabilitasi senaman dipreskripsikan untuk pesakit strok, kapasiti kardiopulmonari perlu dinilai dengan tepat untuk menentukan senaman intolerans dan intensiti latihan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, belum ada ujian senaman kardiopulmonari (CPET) yang sesuai untuk pesakit strok. Ini adalah disebabkan oleh ketidakupayaan fizikal yang dialami oleh mereka. Justeru, tujuan kajian ini adalah membangunkan protokol ujian senaman kardiopulmonari yang menggunakan protokol rowing-ramp, serta menentukan kesahan serta kebolehpercayaan protokol ujian tersebut. Sebelas orang pesakit strok (6 lelaki; 5 wanita; umur, 45 + 16.01 tahun} melakukan dua ujian senaman ansur maju menggunakan ergometer rowing (Concept II) bagi menentukan penggunaan oksigen puncak (VO2 puncak). Kebolehpercayaan uji-ulang uji untuk VO2 puncak, diukur berselang 1 minggu dan memberikan nilai pekali korelasi intra-kelas masing-masing 0.97 dan 0.95. Persamaan regresi linear dibangunkan untuk menentukan nilai VO2 puncak berdasarkan kepada kuasa kayuhan pada tahap tertinggi. Kesahan dan kebolehpercayaan persamaan juga dihasilkan. Persamaan regresi yang diperolehi ialah VO2 puncak=11.429 +±0.232 (Kuasa Kayuhan Tahap Tertinggi) + 12.63 (F=25.326, p<0.01; R=0.859, R2=0.738). Had persetujuan antara VO2 puncak yang diukur dan anggaran boleh diterima, dengan purata bias 0.37 ml/kg/min. Pekali kesahan (R) adalah 0.83 (p<0.01) dan 0.81 (p<0.01) dalam kedua-dua percubaan. Pekali kebolehpercayaan uji-ulang uji untuk VO2 puncak anggaran adalah 0.95 (p<0.01). Hubungan positif antara kuasa kayuhan tahap tertinggi dan VO2 puncak mencadangkan bahawa protokol Rowing-Ramp ini boleh digunakan untuk mengukur VO2 puncak pesakit strok. Kajian lanjut diperlukan demi pengesahan bersilang persamaan regresi menggunakan saiz sampel yang lebih besar, dengan mengambil kira jenis strok dan tahap keparahan.

Abstract

Cardiopulmonary capacity should be evaluated accurately to determine exercise intolerance and training intensity of stroke survivors before an exercise rehabilitation programme is prescribed. However, no cardiopulmonary exercise test (CPET) is suitable because of the stroke victims’ physical impairment. The aim of this study was to develop and validate a new rowing-ramp protocol as a CPET for stroke survivors. Eleven stroke patients (6 male; 5 female; age, 45 + 16.01 years, performed two incremental exercise tests on a Concept II rowing ergometer to determine the peak oxygen consumption (VO2 peak). Test-retest reliability for VO2 peak, measured 1-week apart, resulted in an intra-class correlation of 0.97 and 0.95, respectively. A linear regression equation was developed to predict the VO2 peak from final stage stroke power. Validity and reliability of the prediction equation were established. The regression equation for predicted VO2 peak was VO2 peak=11.429±+ 0.232 (Final Stage Stroke Power) + 12.63 (F=25.326, p<0.01; R=0.859, R2=0.738). Limits of agreement between predicted and measured VO2 peak were acceptable, with a mean bias of 0.37 ml/kg/min. The validity coefficient (R) was 0.83 (p<0.01) and 0.81 (p<0.01) in both trials. Test-Retest reliability coefficient for predicted VO2 peak 0.95 (p<0.01). The positive relationship between Final Stage Stroke Power and VO2 peak suggests that the Rowing-Ramp protocol could be used to measure VO2 peak of stroke survivors. Additional studies are needed to cross-validate the regression equation using larger sample size, different type and severity of stroke.