Share |

Role of Translaminar Pressure Gradient Differences in Glaucoma - A Review

Review article

Abstrak

Glaukoma merupakan satu kumpulan penyakit yang merosakkan saraf optik secara berperingkat, lalu mengubah keadaan saraf tersebut serta membuatkan medan penglihatan terjejas. Penyebabnya masih belum jelas sehingga hari ini. Penulispenulis terdahulu cuba untuk menghubungkaitkan penyakit ini dengan tahap tekanan dalam kepala. Kami menyaring literatur mengenai perkaitan hubungan tekanan dalam mata dan tekanan dalam kepala, di mana ia membawa kepada wujudnya tekanan translamina yang dikatakan menjadi penyebab kepada penyakit ini. Beberapa kajian terdahulu menyatakan bahawa tekanan dalam kepala pada pesakit glaukoma adalah rendah, dan walaupun tekanan dalam mata adalah normal atau tinggi, tekanan translamina akan meningkat. Keadaan ini lalu menyebabkan kerosakan kepada saraf optik di mana ia memberi tekanan ke arah belakang, lantas membawa kepada perubahan glaukoma padanya. Penulisan ini cuba melihat juga kaedah-kaedah terkini dalam mengukur tekanan dalam kepala dengan tepat. Kajian lanjut adalah diperlukan bagi mengukuhkan hubungkait tekanan dalam mata dan juga tekanan dalam kepala pada pesakit glaukoma, seterusnya mengesahkan kajian-kajian terdahulu.

Abstract

Glaucoma is a group of diseases which result in a progressive loss of retinal ganglion cells, producing characteristic optic nerve head appearance with corresponding visual loss. The aetiology remains unclear until today. Previous authors had tried to associate its pathology in relation to intracranial pressure level. We review the literature on interrelation of intraocular pressure (IOP) and intracranial pressure (ICP) which gives rise to the study of translaminar pressure gradient (TLPG) in postulating its causal factor towards glaucoma. Several studies had demonstrated that ICP was reduced in patients with glaucoma, and in sequence with normal or raised IOP, leads to increased level of TLPG. The increased TLPG which acts across the lamina cribrosa may cause a posteriorly bowed lamina cribrosa, therefore leading to glaucomatous changes. This review also explores the current available methods in measuring ICP accurately. Further studies are needed to elucidate possible disease mechanism in keeping with IOP-ICP relationship, thus confirming the findings of previous authors.