Basal cell carcinoma (BCC) of the scrotum is uncommon and its pathogenesis is not well understood. The clinical behaviour of scrotal BCC is thought to be more aggressive and has a higher metastatic potential than BCC of other regions. The mainstay of treatment for localized scrotal BCC is wide local excision, while metastatic disease may need systemic chemotherapy for palliative control. A rare clinical scenario of scrotal BCC presenting concurrently with another metastatic cancer has never been reported. The present case illustrates the diagnostic challenge and management dilemma due to simultaneous presentation of scrotal BCC and metastatic squamous cell carcinoma (SCC). A 70-year-old man complained of a non-healing scrotal ulcer while he was being investigated for metastatic squamous cell carcinoma (SCC) of the external auditory meatus. The scrotal lesion was initially thought to be metastatic SCC. It was later confirmed to be BCC with biopsy and histopathological examination. He underwent surgical resection of the scrotal BCC for local control followed by palliative chemotherapy with cisplatin and radiotherapy for lymph node metastases. He remained well and did not have any local recurrence following 6 months after palliative treatment. Surgery coupled with palliative chemoradiation can offer good quality of life for patients with scrotal BCC and concurrent metastatic SCC.
A Rare Case of Scrotal Basal Cell Carcinoma in the Presence of Metastatic Squamous Cell Carcinoma of the External Auditory Meatus and its Management Strategy
Abstrak
Penyakit kanser sel basal (KSB) di bahagian skrotum jarang ditemui dan punca ia berlaku tidak difahami dengan baik. KSB yang tumbuh di skrotum ini dikatakan lebih agresif dan mempunyai kebolehan merebak yang lebih tinggi daripada KSB kawasan-kawasan lain. Rawatan utama untuk KSB peringkat awal di skrotum adalah pembedahan, manakala untuk peringkat lanjut di mana penyakit telah merebak, ia perlu dikawal dengan rawatan kemoterapi. Satu keadaan klinikal yang luar biasa di mana KSB skrotum berlaku serentak dengan kanser yang lain tidak pernah dilaporkan. Kes ini mengisahkan cabaran diagnostik dan rawatan kerana KSB skrotum dan kanser sel squamous (KSS) berlaku pada waktu yang sama. Seorang lelaki berusia 70 tahun mengadu wujudnya ulser di skrotum beliau yang tidak sembuh selama lebih setahun. Pada ketika itu, beliau sedang disiasat kerana mengalami penyakit KSS di telinga yang berada di peringkat lanjut. Ulser di skrotum itu pada mulanya dianggap sebagai KSS yang telah merebak ke situ. Ia kemudiannya didapati penyakit KSB dengan biopsi dan pemeriksaan histopatologi. Beliau menjalani pembedahan untuk membuang ulser di skrotum dan diikuti dengan kemoterapi paliatif menggunakan cisplatin dan radioterapi ke atas kumpulan-kumpulan limpa yang dijangkiti KSS. Enam bulan selepas tamatnya rawatan paliatif, beliau kekal sihat dan tidak mempunyai apa-apa kesan KSB berulang di skrotum. Rawatan pembedahan bersama dengan kemoterapi dan radioterapi paliatif dapat memberi kualiti hidup yang baik untuk pesakit yang ditimpa KSB skrotum dan KSS peringkat lanjut.
Kata kunci
Abstract
Keywords
|
|
|
Related Images
