Pain is one of commonest presentations at Emergency Department (ED). Previous studies showed inadequate pain control in ED. However, few have addressed specific, practical methods of improving the timeliness and frequency of pain control in emergency setting. This study was a randomized controlled trial in a simulated environment of an actual functioning ED using a timer device to remind care personnel to assess pain and provide analgesia at set intervals versus a “standard therapy” group without visual/audio aids. The mean documentation performance scores between timer and control groups were 94.45% + 5.85 vs 72.22% + 17.57 (p<0.05) respectively. The use of timer device did not appear to have any effect on the timeliness of recording the first pain score observation following analgesia, 1.74 min + 0.41 (timer) vs 1.78 min + 0.82 (control) (p=0.89). The documentation performance score showed 50% of the timer device group recorded only one omission compared to 90% of control group recorded more than one omission. The range of observations time for the control group is widespread (min: 4 minutes, max: 36 minutes) compared to the intervention group (min: 11 minutes, max: 22 minutes). The median time intervals for pain score documentations per subject in both groups were 15 minutes, however, the IQR in timer group was 1 compared to 7 in control group. In conclusion, the addition of timer device had the advantage to improve documentation performance score and subsequently the serial pain score documentation in ED.
Randomised Controlled Trial on the Effectiveness of Audible Timed Reminders for Simulated Serial Pain Score Documentation in an Emergency Department
Author
Abstrak
Kesakitan adalah satu gejala yang paling kerap dijumpai di Jabatan Kecemasan (JK). Kajian terdahulu menunjukkan pesakit tidak mendapat penahan sakit yang memadai di JK. Walau bagaimanapun, beberapa kajian mencadangkan kaedah yang khusus dan praktikal untuk meningkatkan ketepatan masa dan kekerapan kawalan tahap kesakitan pada keadaan kecemasan. Kajian yang dilakukan adalah dalam keadaan terkawal, secara rawak dan dijalankan di dalam persekitaran JK secara simulasi dengan menggunakan alat pemasa. Ini dapat memperingatkan kakitangan untuk menilai kesakitan dan menyediakan ubat tahan sakit pada selang masa yang ditetapkan berbanding kumpulan terapi piawai. Skor prestasi dokumentasi min antara kumpulan alat pemasa dan kumpulan kawalan adalah 94.45% + 5.85 vs 72.22% + 17.57 (p<0.05). Penggunaan alat pemasa tidak mempunyai kesan positif pada ketepatan masa dalam merekodkan pemerhatian skor kesakitan pertama selepas ubat tahan sakit diberikan, 1.74 min + 0.41 (pemasa) vs 1.78 min + 0.82 (kawalan); p = 0.89. Skor prestasi dokumentasi menunjukkan bahawa 50% peserta dikumpulan alat pemasa hanya mencatatkan satu peninggalan rekod berbanding 90% peserta kumpulan kawalan yang mencatatkan sekurang-kurangnya satu peninggalan rekod. Masa pemerhatian yang berikutnya untuk kumpulan kawalan adalah lebih berleluasan (min: 4 minit, max: 36 minit) berbanding dengan kumpulan alat pemasa (min: 11 minit, max: 22 minit). Median selang waktu untuk dokumentasi skor sakit per subjek di dalam kedua-dua kumpulan adalah 15 minit, tetapi IQR dalam kumpulan alat pemasa adalah 1 berbanding dengan 7 dalam kumpulan kawalan. Kesimpulannya, penambahan alat pemasa mempunyai kelebihan untuk memperbaiki skor prestasi dokumentasi dan dokumentasi skor kesakitan bersiri dalam JK.
Kata kunci
Abstract
Keywords
|
|
