Share |

Primary Mucinous Carcinoma of the Axillary Skin: A Case Report & The Role of Adjuvant Tamoxifen

Case report

Abstrak

Kanser kulit primer jenis berlendir (KKPB) adalah kanser yang jarang berlaku. Ia sejenis kanser yang lambat membiak dan berkembang dengan perlahan tetapi boleh berulang secara lokal, merosakkan struktur setempat. Majoriti kanser berlendir yang berlaku pada kulit adalah kanser metastatik yang berasal dari organ yang lain. Melihat dari sudut morfologi, KKPB hampir tidak dapat dibezakan daripada deposit metastatik sekunder. Kami melaporkan kes seorang lelaki yang berusia 44 tahun, dengan kes KKPB di bahagian kulit ketiak kiri yang telah merebak ke kelenjar limfa setempat. Ketepatan diagnosis patologi adalah mencabar tetapi ia telah dibantu oleh beberapa pakar patologi dari pusat yang berbeza. Satu mesyuarat pelbagai disiplin menyimpulkan bahawa pendekatan pengurusan terbaik adalah dengan melakukan pembedahan dengan margin sekitar yang luas dan membuang kelenjar limfa di ketiak secara total, diikuti oleh terapi adjuvan tamoxifen. Peranan terapi adjuvan radioterapi juga telah disarankan tetapi ditolak oleh pesakit. Kini setelah 22 bulan sejak mula disahkan mengalami KKPB, pesakit dilaporkan sihat tanpa tanda kanser berulang.

Abstract

Primary mucinous carcinoma of the skin (PMCS) is a rare cancer. It is indolent and progresses slowly but can recur locally, damaging the structure. The majority of mucinous carcinoma that occurs in the skin are metastatic lesions originating from various sites. In terms of morphology, PMCS is almost indistinguishable from secondary metastatic deposits. We reported a case of a 44-year-old male with left axillary skin PMCS that had spread to axillary lymph nodes. The pathologic diagnosis was challenging but was facilitated by expert pathologists from different centers. A multidisciplinary meeting concluded that the best management approach was to include a wide local excision and axillary clearance followed by adjuvant tamoxifen. The role of adjuvant radiotherapy was discussed but was declined by the patient. The patient is well now with no recurrence, 22 months since the diagnosis.