Individuals with disabilities have different needs and concerns at different stages of life. The arrival of puberty brings about new challenges especially for females with issues related to menstrual care involving both the patient and their caregivers. This case report is about a 13-year-old girl with Down syndrome who was cared for by her widowed father since the age of six. She was suffering from severe mental disability. Her father was concerned, because she was unable to maintain personal hygiene during menses such as changing sanitary napkins and managing stains, hence requested for menstrual manipulation. Options for menstrual manipulation for individuals with disabilities include both medical and surgical interventions. Hormonal therapy options include oral contraceptive pills, depo-provera, progestin implants and progesterone release intra-uterine contraceptive devices. Surgical options such as hysterectomy or endometrial ablation may be considered as a last resort as it is more invasive and irreversible, involving ethical and legal implications. Selection of the suitable therapy involves shared decision making between health care provider and caregiver taking into consideration the patient’s best interest. This case report also highlights the role of family physicians in managing and coordinating care on delicate issues related to menstrual care for people with disabilities. This case report may serve as a guide to physicians and families with special needs children, while approaching issues on menstrual care.
Menstrual Care For Individuals With Disability: A Case Report
Author
Abstrak
Orang kelainan upaya mempunyai keperluan yang berbeza pada setiap peringkat kehidupan. Akil baligh merupakan cabaran baru terutama bagi wanita kerana ia memerlukan penjagaan kebersihan diri semasa haid yang melibatkan pesakit dan juga penjaga. Laporan kes ini adalah mengenai seorang gadis berumur 13 tahun dengan sindrom Down yang dijaga oleh ayahnya sejak daripada usia enam tahun. Beliau mengalami kecacatan mental dan mengalami kesukaran dalam pengurusan diri sewaktu haid. Ini menyebabkan bapanya meminta untuk rawatan manipulasi kitaran haid untuknya. Pilihan cara rawatan untuk manipulasi kitaran haid meliputi rawatan secara perubatan dan pembedahan. Rawatan perubatan merangkumi terapi hormonal yang terdiri daripada pil perancang keluarga, depo-provera, implan progestin dan alat IUD. Rawatan secara pembedahan seperti histerektomi atau ablasi endometrium boleh dipertimbangkan sebagai langkah terakhir kerana ia mempunyai risiko pembedahan, kehilangan kesuburan dan melibatkan soal etika dan undang-undang. Pemilihan cara rawatan yang sesuai seharusnya melibatkan perbincangan dua hala di antara penjaga, pesakit dan pengamal perubatan untuk mendapatkan cara rawatan yang optimum dengan mengambil kira kepentingan pesakit. Laporan kes ini juga memaparkan peranan pakar perubatan keluarga dalam menguruskan dan menyelaras penjagaan terhadap isu-isu berkaitan dengan penjagaan haid untuk orang kurang upaya. Diharapkan kajian kes ini dapat dijadikan panduan kepada pengamal perubatan dan keluarga yang mempunyai kanak-kanak berkeperluan istimewa dalam mendalami masalah penjagaan haid.
Kata kunci
Abstract
Keywords
|
|
|
