Share |

Impact of Late Shift Rapid Response Team (RRT) Input on Length of Stay and Discharge Destination in Emergency Care

Original article

Abstrak

Tempoh tinggal yang berpanjangan (LOS) adalah beban kewangan yang besar bagi hospital. Walaupun Ahli Fisioterapi (PT) memperluas peranan mereka dalam bidang displin penjagaan kesihatan yang berlainan, termasuk Perkhidmatan Kecemasan (ES) (Rawatan Kecemasan atau Jabatan Kecemasan (ED) dan bukannya ES), kesan input PT syif lewat pada LOS masih belum diketahui. Objektif kajian  adalah untuk menentukan kesan input Pasukan Respons Cepat (RRT) peralihan lewat ke LOS dan destinasi pelepasan. Pesakit yang dirujuk ke RRT (PT / OT) termasuklah mereka yang mempunyai keadaan muskuloskeletal, kardio-pernafasan dan masalah neurologi. Ahli terapi mengkaji tahap mobiliti premorbid pesakit, status sosial dan penilaian mobiliti dan tahap keseimbangan yang lengkap. Ukuran hasil yang dipertimbangkan untuk kajian ini adalah LOS dan destinasi discaj. Sebanyak 131 pesakit dinilai pada 2016/2017. Dari jumlah 131, 72 pesakit tidak lagi menerima rawatan harian. Daripada 138 pesakit yang dirujuk pada 2017/2018, seramai 79 pesakit telah didiscaj dari hospital dari menerima penilaian rawatan harian. Sebilangan besar pesakit mempunyai komorbiditi yang ketara di mana jumlah komorbiditi adalah kira-kira empat keadaan (penyakit) untuk kedua-dua jangka masa tersebut. Destinasi discaj dari hospital termasuklah ke rumah pesakit sendiri, hospital rehabilitasi, rumah panjang dan penempatan sementara dari wad dan ini telah mengurangkan jumlah hari tidur sebanyak 51 hari di hospital. Perkhidmatan RRT peralihan lewat di ED membawa kepada pengurangan LOS dan meningkatkan tujuan discaj dari hospital.

 

Abstract

Prolonged length of stay (LOS) is a significant financial burden to the hospitals. Although Physiotherapists (PT) are expanding their role in different areas of health care, including Emergency Care (EC), the impact of late shift PT input on LOS is not yet known. The objective was to determine the impact of the late shift Rapid Response Team (RRT) input on LOS and discharge destination. Patients who are referred to the RRT Physiotherapy/Occupational Therapy (PT/OT) include those with musculoskeletal conditions, cardio-respiratory and neurological problems. The therapists establish patient’s premorbid mobility level, social status and complete mobility and balance assessments. The outcome measures considered for this study was LOS and discharge destination. A total of 131 patients were assessed during 2016/2017. Out of 131, 72 patients were discharged on the day of treatment. Out of 138 patients referred during 2017/2018, 79 patients were discharged on the day of assessment. Most patients had significant comorbidities when admitted as the number of comorbidities is approximately four conditions for both durations. The discharge destination included from patients own home, rehabilitation hospital, long stay wardand interim placementfrom ward and this has saved 151 bed days in the hospital. Late shift RRT service in the ED resulted in reduced LOS and improved discharge destination.