The popularity of ultrasound for acute diagnosis of fractures in the Emergency Department (ED) has increased over the recent years. This present study aimed to determine the sensitivity and specificity of ultrasound use for detection of fractures in a different environment, which is at the triage area of the ED. We compared the results of bedside ultrasound in detecting non-critical fractures to the current gold standard of X-rays in the triage area. The design was a single centered cross-sectional study. From August 2014 till November 2014, a total of 46 patients were recruited, creating 75 image pairs. Following consent, a bedside ultrasound was performed and subsequently compared with X-ray reporting regarding the presence or absence of fractures. SPSS analysis was used to determine the sensitivity and specificity of ultrasound in diagnosing fracture as compared to X-rays. Ultrasound had a sensitivity of 72% (95% CI, 50.6% - 87.9%) and a specificity of 80% (95%CI: 66.3 – 90%) when compared to X-rays in fracture diagnosis. The kappa analyses showed moderate inter observer agreement (0.5) between ultrasound and X-rays in diagnosing fractures. This study suggests that the use of ultrasound as a triage tool yet has unacceptable sensitivity and needs further evaluation and consideration.
Effectiveness of Ultrasound as a Triage Tool in Ruling out Fractures among Non-Critical Emergency Department Patients
Author
Abstrak
Penggunaan mesin ultrasound telah menjadi lebih meluas dengan peredaran masa di Jabatan Kecemasan. Penyelidikan ini bertujuan menilai kebolehan alat ultrasound untuk mengenalpasti kepatahan tulang berbanding dengan mesin X-ray di dalam situasi berbeza seperti di kawasan triaj. Penyelidikan ini adalah di satu pusat dengan kaedah keratan rentas. Dalam tempoh Ogos 2014 hingga November 2014, sejumlah 46 pesakit menyertai penyelidikan ini menghasilkan 75 imej. Bagi pesakit yang memberi kebenaran, siasatan ultrasound dilakukan, dan kemudian dibanding dengan laporan X-ray mengenai kewujudan patah tulang. Analisa SPSS digunakan untuk menentukan tahap kepekaan (sensitivity) dan pengkhususan (specificity) alat ultrasound berbanding mesin X-ray. Kepekaan ultrasound adalah 72%(95% CI, 50.6% - 87.9%) dan pengkhususan ultrasound adalah 80% (95%CI: 66.3 – 90%) berbanding alat X-ray untuk mengenalpasti patah tulang. Analisa kappa menunjukan bahawa persetujuan antara pemerhati adalah sederhana (0.5). Penyelidikan ini menunjukkan bahawa penggunaan alat ultrasound sebagai alat triaj untuk menghantar pulang pesakit dari kawasan triaj Jabatan Kecemasan tidak sensitif dan perlu kepada penilaian dan pertimbangan selanjutnya.
Kata kunci
Abstract
Keywords
|
|
|
Related Images
