Share |

The Effectiveness of Music Therapy for Post-Operative Pain Control among Total Knee Replacement Patients

Original article

Abstrak

Sakit adalah sensasi yang tidak menyenangkan dan boleh menyebabkan masalah fizikal dan psikologi untuk pesakit. Walaupun intervensi secara farmakologi digunakan untuk mengurangkan kesakitan, ia masih kekal sebagai salah satu isu selepas pembedahan. Penggunaan terapi muzik sebagai intervensi bukan farmakologi boleh memberikan kesan terhadap kesakitan selepas pembedahan dan keperluan sakit untuk mendapatkan analgesik. Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan kesan terapi muzik terhadap kesakitan selepas Pembedahan Elektif Penggantian Lutut secara total. Kajian ini membandingkan penggunaan analagesik selepas pembedahan oleh pesakit dalam dua kumpulan. Kajian ini juga mendedahkan kesan terapi muzik terhadap kumpulan etnik yang berbeza. Kajian berbentuk kuasi-experimental dengan persempalan berkemudahan mengambil pesakit berumur 49-76 yang telah menjalani pembedahan penggantian lutut secara keseluruhan di PPUKM dari Mei sehingga Disember 2012. Sebanyak 40 pesakit dipilih secara rawak dalam salah satu daripada dua kumpulan dengan mengunakan teknik sampul surat tertutup. Kumpulan eksperimen telah mendengar muzik selama lima hari selapas pembedahan dan diberi analgesik serta kumpulan kawalan hanya menggunakan intervensi farmakologi sahaja. Skor kesakitan telah diukur dengan mengunakan soal selidik kesakitan McGill bentuk ringkas pada waktu rehat di katil pada hari pertama, ketiga dan kelima selepas pembedahan. Analisis (Mann-Whitney) menunjukkan kumpulan eksperimen mengalami kesakitan yang berkurangan pada hari pertama dan kelima berbanding kumpulan kawalan pada tahap 0.05 menggunakan PRI, VAS dan PPI. Analisis (Friedman) menunjukkan sampel dalam kumpulan mengalami penurunan kesakitan ketara dari masa ke masa pada tahap 0.05 menggunakan PRI, VAS dan PPI. Analisis (Mann-Whitney) menunjukkan tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam menggunakan analgesik dalam milligram antara dua kumpulan ini dalam tempoh lima hari selepas pembedahan namun min menunjukkan kumpulan eksperimen menggunakan kurang analgesik berbanding kumpulan kawalan. Analisis (Krusl-Wallis) menunjukkan tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam kesan terapi muzik selepas pembedahan antara kaum (Melayu, Cina dan India) menggunakan VAS. Terapi muzik merupakan intervensi yang berkesan ringkas mudah, dipadah, selamat, murah dan efektif untuk pengurusan kesakitan selepas pembedahan. Gabungan intervensi bukan farmakologi dan analgesik boleh mengurangkan kesakitan lebih daripada hanya menggunakan intervensi farmakologi sahaja. Pengurusan kesakitan adalah satu peranan penting dalam kejururawatan dan jururawat boleh menggunakan terapi muzik sebagai intervensi secara langsung dalam mengurangkan kesakitan pesakit.

Abstract

Pain is an unpleasant sensation that can cause physical and psychological problems for the patient. Despite the pharmacological intervention for reducing pain, it remains as an issue after surgery. Music therapy as non-pharmacological intervention can effect post-operative pain and patients’ requirement of analgesics. The purpose of this study was to determine effect of music therapy on pain after elective total knee replacement (TKR) surgery. This study compared analgesics consumption by patients post-operatively for five days. A Quasi-experimental design with convenience sample of patient with a mean of 64.35 (49-76) who underwent TKR in UKM Medical Centre from May to December 2012 was used. Forty patients were randomly assigned in one of the two groups using a sealed-envelope technique. The experimental group listened to music for five days post-operatively and were on  analgesics and control group were treated with pharmacological intervention only. Pain was measured by McGill Pain Questionnaire-Short Form (MPQ-SF) for patient on bed rest on day one, day three and day five post-operatively. Statistical (Mann- Whitney) findings between groups showed the experimental group significantly had less pain on day one and day five rather than the control group at 0.05 level using Pain Rating Intensity (PRI), Visual Analogue Scale (VAS) and Present Pain Intensity (PPI). Statistical (Friedman) tests within group showed that the patient had significantly decreased pain over time at level 0.05 using PRI, VAS and PPI. Statistical (Mann- Whitney) tests revealed that there was no significant difference when using analgesics between the two groups in five days post-operatively at milligram but comparing median showed experimental group used less analgesic than control group. Music therapy is simple, available, save and cheap effective intervention for pain management post-operatively. Pain management is one of the key roles of nursing and nurses can use music therapy as a simple intervention to reduce pain.