Share |

Comparing Postoperative Sore Throat (POST) Following Intubation using Macintosh Laryngoscope Versus C-MAC® Video Laryngoscope

Original article

Abstrak

Kesakitan kerongkong selepas pembedahan (POST) adalah komplikasi yang sering berlaku dengan kadar insidens sebanyak 30-90% sekiranya intubasi dilakukan menggunakan laringoskopi konvensional (Macintosh). Walaupun kesakitan kerongkong biasanya akan pulih sendiri dan tidak mendatangkan keburukan jangka panjang, ia boleh menimbulkan perasaan ketidakpuasan dan ketidakselesaan kepada pesakit selepas pembedahan. Objektif kajian ini adalah untuk membandingkan kadar insidens POST selepas intubasi menggunakan laringoskopi Macintosh berbanding dengan laringoskopi video C-MAC® pada selang waktu tertentu selepas pembiusan. Kajian prospektif kawalan secara rawak ini terdiri daripada 128 orang pesakit bertaraf "American Society of Anesthesiologists" (ASA) I dan II yang telah mendapat pembiusan penuh dan menjalani pembedahan elektif di Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia. Semua pesakit dalam kajian mempunyai struktur pernafasan yang normal dan dibahagikan secara rawak kepada Kumpulan 1 yang menggunakan laringoskopi Macintosh dan Kumpulan 2 yang menggunakan laringoskopi video C-MAC® untuk prosedur intubasi. Pesakit dipantau mengikut gejala sakit kerongkong, serak suara, sukar menelan dan batuk pada tempoh pemulihan, 6 jam, 12 jam dan 24 jam selepas intubasi. Tahap keparahan gejala POST ditentukan dengan menggunakan skala penilaian numerikal (NRS). Kajian menunjukkan kadar insidens POST adalah lebih tinggi untuk kumpulan yang menggunakan laringoskopi Macintosh (61.9%) berbanding dengan kumpulan yang menggunakan laringoskopi video C-MAC® (47.9%) walaupun perbezaan statistik tidak signifikan (p=0.107). Skala kesakitan median yang digunakan untuk menilai tahap gejala POST adalah rendah untuk kedua-dua kumpulan dan tiada perbezaan bererti. Insidens untuk gejala serak suara, sukar menelan dan batuk untuk kedua-dua kumpulan selepas pembedahan juga tiada perbezaan yang signifikan. Kesimpulannya, kadar insidens POST selepas intubasi menggunakan laringoskopi video C-MAC® adalah setanding dengan laringoskopi konvensional Macintosh. Kajian ini mendapati gejala POST selepas intubasi bagi kedua-dua kumpulan adalah rendah. 

Abstract

Postoperative sore throat (POST) is a common complication with incidence of 30-90% when intubation was done using conventional Macintosh laryngoscope. Although POST is usually self-limiting and with no long-term morbidity, it can lead to patient’s discomfort and dissatisfaction in the postoperative period.  The objective of this study was to compare the incidence of POST following intubation using Macintosh laryngoscope and C-MAC® videolaryngoscope (VL) at various time intervals post anaesthesia. This prospective randomised controlled study comprised of 128 patients with American Society of Anesthesiologists (ASA) I and II status who underwent elective surgery under general anaesthesia in Universiti Kebangsaan Malaysia Medical Centre. All recruited patients have normal airway and divided randomly into Group 1 and Group 2 that used Macintosh laryngoscope and C-MAC® VL during intubation, respectively. Patients were evaluated for sore throat, hoarseness of voice, dysphagia and coughing at recovery, 6 hours, 12 hours and 24 hours after intubation. Severity of POST was assessed using numerical rating scale (NRS). Incidence of POST was found to be higher in the Macintosh laryngoscope group (61.9%) compared to C-MAC® VL group (47.9%) although the difference was not statistically significant (p=0.107). Median pain score was used to assess the severity of POST, showing low and comparable in both groups at all time intervals. There were also no significant differences seen in hoarseness of voice, coughing and dysphagia for both groups during postoperation. Incidence of POST following intubation using C-MAC® VL and conventional Macintosh laryngoscope were comparable. This study revealed that severity of POST was generally low in both groups.