Share |

Comparative Analyses of Serological Biomarkers and Disease Characteristics between Elderly-onset and Younger-onset Rheumatoid Arthritis

Original article

Abstrak

Penyakit rheumatoid arthritis (RA) boleh terjadi pada bila-bila masa selepas usia 16 tahun. Tujuan kajian ini adalah untuk membandingkan golongan pesakit RA yang mendapat penyakit ini selepas usia 60 tahun (EORA) dengan pesakit yang mendapat penyakit ini pada usia yang lebih muda (YORA), dari segi klinikal dan serologi. Sejumlah 69 pesakit perempuan EORA dan 82 pesakit perempuan YORA telah menyertai kajian ini. Data berkenaan umur semasa diagnosis, aktiviti penyakit semasa diagnosis, ubat-ubatan dan tempoh penyakit dikumpul dengan merujuk kepada rekod pesakit. Sampel darah kesemua subjek diuji dengan ujian serum 'anti-cyclic citrulinated peptide' (anti-CCP), IgA 'rheumatoid factor' (RF), IgM RF dan IgG RF. Kerosakan sendi dan ketidakupayaan fizikal ditentukan melalui 'Modified Sharp Score' (MSS) dan 'Health Assessment Questionnaire-disability Index' (HAQ-DI). Walaupun tempoh masa penyakit dan kekerapan seropositiviti tidak berbeza dengan signifikan antara kedua-dua kumpulan, kumpulan YORA telah mencatatkan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan ketara semasa diagnosis penyakit RA (p=0.009). Selaras dengan penemuan ini, kumpulan YORA mempunyai kerosakan sendi yang lebih teruk (skor MSS sebanyak 17.49+19.04 berbanding 10.04+12.79). Kumpulan YORA telah mempunyai paras IgA RF dan anti-CCP yang jauh lebih tinggi dengan nilai p sebanyak 0.035 and 0.002. Keputusan kajian ini mencadangkan bahawa kumpulan YORA mempunyai kaitan dengan penyakit RA yang lebih serius, kerosakan sendi yang lebih teruk dan paras anti-CCP dan IgA RF yang lebih tinggi.

Abstract

The onset of rheumatoid arthritis (RA) may occur any time after the age of 16 years. The purpose of this study was to compare the clinical and serological differences between elderly onset RA (EORA); which is  begins at the age of 60 and above, with younger onset RA (YORA). A total of 69 EORA and 82 YORA female patients were enrolled in this study.  Data on medications, disease duration, age at onset, disease activity at onset and laboratory parameters were collected by reviewing the medical records. All patients had their blood samples taken for serum anti-cyclic citrulinated peptide (anti-CCP), IgA rheumatoid factor (RF), IgM RF and IgG RF. Besides, the subjects were assessed for their radiographic joint damage based on Modified Sharp Score (MSS) and functional disability based on the Health Assessment Questionnaire-disability Index (HAQ-DI) scores. Despite comparable disease duration and frequency of seropositivity, the YORA group had significantly higher disease activity at onset of the disease (p=0.009). In keeping with this finding, the YORA group had more severe joint damage based on radiographic assessment (MSS scores of 17.49+19.04 versus 10.04+12.79). The YORA group had significantly higher levels of IgA RF and anti-CCP with p-values of 0.035 and 0.002, respectively. Our findings suggest that YORA is associated with more severe disease, worse radiographic joint damage and higher levels of anti-CCP and IgA RF.