Ectopic pregnancy is an obstetric emergency which accounts for 4% of all pregnancy-related deaths. All women of child bearing age with abdominal pain or vaginal bleeding presenting to the Emergency Department should be evaluated for ectopic pregnancy. However, there have been many reported cases of diagnostic challenges of ectopic pregnancy. One rare variant of ectopic pregnancy that can be easily overlooked is chronic ectopic pregnancy. We present this case of a 39-year-old female, who presented with acute abdomen and free fluid in her abdomen. Urine pregnancy test indicated she was not pregnant. However, intraoperative findings confirmed left tubular pregnancy. We would like to highlight three major diagnostic challenges we faced in this case i.e.; (i) women of child bearing age with abdominal pain should always be evaluated for ectopic pregnancy; (ii) diagnosis of ectopic pregnancy should not be dismissed even though the pregnancy test is negative; and (iii) the role of computed tomography (CT) scan in acute abdomen of unclear aetiology. As a rule, all haemodynamically unstable acute abdomen should be sent to the operation theatre. Haemodynamically stable patients should be carefully evaluated to facilitate surgical management.
Can I Be Pregnant? – Diagnostic Challenges in Ruptured Chronic Ectopic Pregnancy
Author
Abstrak
Kehamilan ektopik adalah kecemasan kebidanan yang menyumbang kepada 4% daripada semua kematian yang berkaitan dengan kehamilan. Semua wanita dalam usia reproduktif dengan sakit perut atau pendarahan faraj yang hadir ke Jabatan Kecemasan harus dinilai untuk kehamilan ektopik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak diagnostik kehamilan ektopik yang mencabarkan. Salah satu varian kehamilan ektopik yang jarang dapat diabaikan adalah kehamilan ektopik kronik. Seorang wanita berusia 39 tahun hadir dengan sakit perut akut dan pendarahan dalaman. Ujian air kencing dan darah untuk kehamilan menunjukkan keputusan negatif, namun penemuan intraoperatif mengesahkan kehamilan di tubul kiri. Kami ingin mengetengahkan tiga cabaran diagnostik utama yang kami hadapi dalam kes ini iaitu; (i) wanita dalam usia reproduktif dengan sakit perut, harus sentiasa dinilai untuk kehamilan ektopik; (ii) diagnosis kehamilan ektopik tidak boleh diketepikan walaupun ujian kehamilan yang negatif; dan (iii) peranan imbasan tomografi komputer (CT) apabila etiologi tidak jelas. Secara amnya, semua abdomen akut yang tidak stabil secara hemodinamik harus dihantar ke dewan bedah. Pesakit yang stabil secara hemodinamik harus dinilai dengan teliti untuk memudahkan pengurusan pembedahan.
Kata kunci
Abstract
Keywords
|
|
|
Related Images
