Share |

‘Boating’ Out Migrated Dexamethasone Implant; Surgical Management of Removal of Anterior Chamber Migrated Dexamethasone Intravitreal Implant: A Case Report

Case report

Abstrak

Biasanya, implant Ozurdex® jarang bergerak dari ruang vitreus ke depan melalui anak mata. Fenomena ini lebih kerap dijumpai dalam pesakit yang tiada kanta mata (aphakic) atau mereka yang telah mengalami operasi katarak tetapi dengan pemegang kanta mata yang longgar (zonular dehiscence). Kami melaporkan satu kes yang mempunyai bengkak di bahagian macula disebabkan kencing manis yang tidak terkawal dan mengalami penghijrahan implant Ozurdex® ke depan mata. Penghijrahan implant Ozurdex® ke ruang depan kanta mata (anterior chamber) boleh dirawat sama ada dengan meletakkan semula implant itu ke lokasi yang asal, iaitu ruang vitreus, atau mengeluarkannya dari mata pesakit melalui bukaan kecil di bahagian kornea untuk mengelakkan komplikasi yang bakal berlaku. Walau bagaimanapun, implant ini adalah rapuh terutamanya setelah beberapa minggu berada di dalam mata pesakit. Oleh itu, cubaan untuk memegang atau menyentuh implant Ozurdex® boleh menyebabkan ia patah kepada cebisan yang lagi halus, menyebarkannya dan lagi mencabar untuk mengeluarkannya. Laporan ini menujukkan teknik yang mudah, cepat dan efisien untuk mengeluarkan implant Ozurdex® yang berada di bahagian anterior chamber dengan menggunakan brannula yang telah diubahsuai.

Abstract

It is rare for anterior chamber migration of an Ozurdex® implant from vitreous cavity, but it is seen more frequently in aphakic eyes or in pseudophakic cases with zonular dehiscense. We describe a case of a middle-aged gentleman who had persistent diabetic macular oedema not responding to anti-VEGF (vascular endothelium growth factor), who was treated with intravitreal Ozurdex® in his post vitrectomized eye and developed anterior migration of the implant to the anterior chamber. Anterior dislocation of an intravitreal implant of dexamethasone can be managed by repositioning it to the vitreous cavity or removing it through a corneal limbal incision. Ozurdex® is a friable implant, especially after a few weeks of implantation. Therefore, removal of the implant by grasping or aspiration may lead to its fracture or dispersion of the implant material. This is a report of a simple,fast and effective technique to remove a migrated Ozurdex® from the anterior chamber using a modified silicone tip.