Lateral femoral cutaneous nerve entrapment is a common pathophysiology causing Meralgia Paresthetica (MP). It can be characterized by pain and dysesthesia over lateral thigh. Patient with MP classically presents with numbness, paresthesia or dysesthesia of anterolateral aspect of the thigh. However, the symptoms may be similar with other conditions including lumbar radiculopathy, femoro-acetabular impingement, trochanteric bursitis and others. It serves as a diagnosis of exclusion for unexplained anterolateral thigh pain after rigorous investigations. Anatomical knowledge on the nerves which supply the femoral area is essential in suspecting and ruling out the causes of pain. We report a case of a 46-year-old male, with known case of diabetes mellitus, hypertension, ischaemic heart disease, presented to Emergency and Trauma Department with complaint of acute right lateral thigh pain. The pain was described as burning and pricking in nature, and associated with numbness. There was also reduced sensation over the affected area. There was no allodynia or hyperalgesia. The capillary blood sugar was 8.4 mmol/l and HbA1c result was 7%. The diagnosis of MP was established after excluding other possible differential diagnoses in view of negative findings from the physical examination, laboratory result and radiological investigations (X-ray, ultrasound and magnetic resonance imaging). Patient’s condition improved after the treatment with oral neuropathic agents and physiotherapy.
Meralgia Paresthetica - Importance of Anatomical Knowledge in Diagnosis
Author
Abstrak
Penekanan saraf lateral kutaneus femoral merupakan punca kepada penyakit meralgia parestetika. Gejala penyakit ini ialah kesakitan dan perubahan sensori pada bahagian lateral paha. Namun, gejala penyakit ini seakan menyerupai gejala penyakit lain seperti radikulopati lumbar, penyempitan ruang femoro-acetabular, bursitis trokanterik dan beberapa contoh lain. Meralgia parestetika merupakan diagnosis secara pengecualian setelah penyebab kepada kesakitan pada bahagian lateral paha tidak dapat dibuktikan melalui hasil penyiasatan yang terperinci. Pengetahuan anatomi tentang saraf yang mensarafi bahagian paha adalah amat penting untuk mengenalpasti punca kesakitan yang dialami. Kami ingin melaporkan satu kes yang melibatkan seorang pesakit lelaki berumur 46 tahun, telah didiagnos menghidap kencing manis, darah tinggi, masalah jantung yang telah datang ke Jabatan Kecemasan dan Trauma dengan aduan kesakitan akut pada bahagian lateral paha kanan. Kesakitan yang dialami digambarkan sebagai rasa seperti terbakar, dicucuk dan disertai dengan rasa kebas. Selain itu, terdapat pengurangan sensasi rasa pada bahagian paha yang sakit. Tiada aduan berkaitan sakit pada rangsangan ringan (allodinia) atau sakit yang berlebihan pada rangsangan kuat (hiperalgesia). Bacaan gula darah kapilari ialah 8.4 mmol/l dan keputusan HbA1c ialah 7%. Diagnosis meralgia parestetika telah disahkan setelah semua kemungkinan diagnosis lain tidak dapat dibuktikan melalui pemeriksaan fizikal, ujian makmal dan radiologi (x-ray, ultrasound dan MRI). Keadaan pesakit bertambah baik selepas diberikan rawatan ubat secara oral dan menjalani sesi fisioterapi.
Kata kunci
Abstract
|
|
|
Related Images
